答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　判斷有無(wú)脈搏救護(hù)人可在病人的喉結(jié)旁觸摸病人的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。如病人有脈搏而無(wú)呼吸，繼續(xù)人工呼吸;如病人沒(méi)有脈搏，立即開(kāi)始胸外心臟按壓。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　盡量避免口服補(bǔ)液。若病情平穩(wěn)，口渴較重，在嚴(yán)密觀察下，口服燒傷飲料(每升中含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉0.15g)，切忌喝白開(kāi)水以免水中毒。應(yīng)盡早靜脈輸液

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對(duì)劇烈疼痛病人給予鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)嗎啡止痛。但有呼吸功能障礙、合并顱腦損傷者及嬰兒應(yīng)禁用嗎啡類止痛劑。注射抗生素藥物和破傷風(fēng)抗毒素，防治感染。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　出血的臨床表現(xiàn)：對(duì)成人來(lái)說(shuō)，一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，由于可以由組織液及脾儲(chǔ)血量所補(bǔ)充，一般可以不引起全身癥狀;出血量超過(guò)400～500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、心悸、乏力等;短期內(nèi)出血量超過(guò)時(shí)，可以出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　窒息是損傷病人應(yīng)最先救治的。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　導(dǎo)瀉：洗胃后給予硫酸鈉或硫酸鎂20～30g，加水200ml，以清除腸道的毒物�；杳圆∪�，腎功能不全或磷化鋅中毒時(shí)禁用硫酸鎂。

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　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　吞服強(qiáng)腐蝕性毒物的病人，插胃管時(shí)易引起胃穿孔，一般不宜洗胃�？煞�用蛋清、牛奶等，從而可粘附于黏膜或創(chuàng)面上，起保護(hù)性作用，并減輕疼痛。食管靜脈曲張病人也不宜洗胃。驚厥病人插胃管可誘發(fā)驚厥，昏迷病人插胃管易誤入氣管而引起吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重。

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　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　電動(dòng)吸引器洗胃壓力不宜過(guò)大，保持在13.3kPa(100mmHg)，以免損傷胃黏膜。

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　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　中凹臥位又稱為休克臥位。

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　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對(duì)靜脈出血，將受傷部位抬高有利于止血。動(dòng)脈出血宜先用指壓法止血，再根據(jù)情況改用其他方法如加壓包扎法、填塞法或止血帶法止血。

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，心肺按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。在氣道建立前，無(wú)論是單人或是雙人CPR，按壓/通氣均要求30：2。

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　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正確的包扎方向一般由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端，以利于靜脈血液的回流。切忌在傷口、骨隆突處或易于受壓的部位打結(jié)。

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　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　火焰燒傷應(yīng)盡快脫去燃著的衣褲，熄滅火焰�？捎盟疂�、用被子等覆蓋著火處，也可就地滾動(dòng)滅火或跳進(jìn)清潔的水池、河溝滅火。不可奔跑，以免風(fēng)助火勢(shì)加重?fù)p傷;不得用手撲打滅火以免造成手的深度燒傷;切勿高聲呼喊，以免造成呼吸道吸入性損傷。

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　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　有機(jī)磷中毒者呼出氣體有蒜臭味。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　黃色屬中�；颊撸瑧�(yīng)在4～6小時(shí)內(nèi)接受治療。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。出現(xiàn)休克的主要原因?yàn)橛行а�容量不足，屬于低血容量性休克�?/P>

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　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　食物中毒的突出特點(diǎn)包括潛伏期較短、季節(jié)性明顯、人與人之間不傳染、臨床癥狀相似及有食用相同食物史。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　現(xiàn)場(chǎng)止血的首選方法是直接壓迫止血法，此法快捷、有效，可用于動(dòng)、靜脈出血;但這是一種暫時(shí)的止血方法，在直接壓迫止血的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)傷口情況，準(zhǔn)備用物，采取其他止血方法。(拓展內(nèi)容)

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　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，應(yīng)遵循先救命后救傷的原則。保持呼吸道的通暢和換氣，是搶救的第一步。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1605、1509、樂(lè)果(4049)可用2%～4%碳酸氫鈉洗胃，禁忌高錳酸鉀，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化，增強(qiáng)其毒性。

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　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒的機(jī)制是與血液中氧分子競(jìng)爭(zhēng)血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力;高壓氧療，有助于增強(qiáng)血液中的氧分壓，促進(jìn)氧分子與血紅蛋白結(jié)合。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于雞蛋、牛奶、油類等脂肪性食物，容易促進(jìn)磷的溶解吸收，因此磷化鋅中毒時(shí)禁忌口服牛奶。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)胃排空和毒物吸收規(guī)律，洗胃最好在服毒后6h內(nèi)，但6h后仍應(yīng)洗胃。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　洗胃時(shí)一般取左側(cè)臥位，頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免溶液誤入氣管內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一般有機(jī)磷農(nóng)藥在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿性易分解而失去毒力，但敵百蟲(chóng)遇堿性易變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有機(jī)磷中毒時(shí)，由于有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性，表現(xiàn)為副交感神經(jīng)興奮的M樣癥狀和骨骼肌先興奮后抑制的N樣癥狀;M樣癥狀包括嘔吐、腹痛、多汗、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多等內(nèi)臟平滑肌和腺體興奮癥狀;N樣癥狀包括：顏面、眼瞼、舌、四肢肌肉顫動(dòng)、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。因此，D選項(xiàng)為正確答案。

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　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　適用于清醒合作者;不適于昏迷、致命性、腐蝕性毒物中毒者;因此，D選項(xiàng)為正確答案。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　燒傷溶液：每升中含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉0.15g。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心搏驟停的病人應(yīng)盡早除顫，每延遲1分鐘，除顫成功率下降7%～10%。因此早期除顫是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟，要求盡可能在心跳驟停后5分鐘內(nèi)給予除顫。(知識(shí)拓展)

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　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胸外按壓時(shí)搶救者應(yīng)借助上半身的重力作用垂直向下按壓;放松時(shí)掌根不離開(kāi)胸壁，避免按壓過(guò)程中位置挪動(dòng)。單用手臂的力量太小，容易影響按壓效果。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)2005年心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇，無(wú)論單人或雙人操作胸外按壓與人工呼吸的比例均為30：2;兒童雙人胸外按壓與人工呼吸的比例為15：2，單人的比例為30：2。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)2005年心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率為100次/分，深度為4～5cm。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　據(jù)估計(jì)在心跳驟停者中80%左右會(huì)有室顫，除顫越早，除顫成功率越高，每延遲1分鐘，成功率下降7%～10%。因此早期除顫是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】