答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效，但超過6h仍有洗胃必要。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氰化物中毒　中毒早期頭痛、惡心、呼氣中有苦杏仁味，皮膚黏膜、靜脈血呈鮮紅色，嚴(yán)重者呼吸困難、痙攣、麻痹、甚至死亡。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　—氧化碳中毒　輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、乏力、惡心、嘔吐、四肢無力等;中度中毒除上述表現(xiàn)外還表現(xiàn)為皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、昏迷、脈快、多汗等;重度昏迷病人表現(xiàn)為不語、不主動(dòng)進(jìn)食、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)，還可發(fā)生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

Ⅱ度 燒傷	淺Ⅱ度	水皰性燒傷：劇痛、感覺過敏、有水皰；水皰皮剝脫后，看見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯
	深Ⅱ度	感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，周圍紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

程度	癥狀
Ⅰ度燒傷	紅斑性燒傷：有紅、腫、痛、熱、感覺過敏，皮膚表面干燥，無水皰
Ⅱ度淺Ⅱ度	水皰性燒傷：劇痛、感覺過敏、有水皰；水皰皮剝脫后，看見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯
燒傷深Ⅱ度	感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，周圍紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕
Ⅲ度燒傷	疼痛消失，皮膚無彈性，干燥無水皰，呈皮革狀、蠟狀、焦黃或炭化，嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心臟驟停的表現(xiàn)

　　(1)意識(shí)喪失或伴抽搐。

　　(2)頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　(3)其他：呼吸停止，瞳孔散大，心音、脈搏，皮膚蒼白或發(fā)紺，傷口不出血等

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　社區(qū)護(hù)士是社區(qū)中較早發(fā)現(xiàn)、處理昏迷病人的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。因此，社區(qū)護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)有昏迷病人，應(yīng)當(dāng)做到：

　　1.首先呼喚病人，判斷病人昏迷的程度。

　　2.讓病人采取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，松開病人的衣領(lǐng)及領(lǐng)帶，清除口腔中異物，去掉假牙，保持呼吸道通暢。

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　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　引起休克的原因很多，主要有：

　　(1)血容量不足：如大量出血、失水等;

　　(2)創(chuàng)傷：如嚴(yán)重的骨折引起的內(nèi)臟、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷;

　　(3)感染：各種微生物引起的嚴(yán)重感染可引起中毒性休克;

　　(4)過敏：藥物、生物制劑的使用可能引起過敏性休克;

　　(5)心源性因素：主要由心臟病引起心輸出量急劇減少所致;

　　(6)內(nèi)分泌性因素：如嗜鉻細(xì)胞瘤引起循環(huán)衰竭導(dǎo)致休克;

　　(7)神經(jīng)源性因素：如劇痛、麻醉意外等。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　休克早期，胃腸道、肌肉及皮膚等非致命器官首先被累及。如繼續(xù)發(fā)展至晚期，可致重要臟器如心、肝、腦、肺、腎等損害。

　　休克代償期，病人主要臨床表現(xiàn)為：煩躁、焦慮不安;皮膚及面色蒼白、濕冷、呼吸淺快、脈搏無，有時(shí)可出現(xiàn)口渴。

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　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中毒物不明時(shí)，先抽出胃內(nèi)容物送檢，選溫開水或等滲鹽水灌洗，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。

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　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　出血病人應(yīng)先止血。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度為4～5cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　社區(qū)急救的基本原則為先排險(xiǎn)后施救，先重傷后輕傷，先施救后運(yùn)送，急救與呼救并重，轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合，緊密銜接、前后一致。

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　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1)人工呼吸的有效指標(biāo)：吹氣時(shí)，病人胸廓擴(kuò)張上抬;被動(dòng)呼氣時(shí)，可聽、感覺到有氣體排出。

　　人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)：①吹氣不要過快，首次連續(xù)吹氣2次。吹氣量不宜過大，成人每次吹氣量500～600ml，吹氣過快或氣量過大，可使咽部壓力超過食管開放壓，使氣體進(jìn)入胃部引起胃膨脹;②吹氣的同時(shí)不要按壓胸部。

　　2)口對(duì)鼻人工呼吸：一般適用于不適宜實(shí)施口對(duì)口人工呼吸法，如搶救嬰幼兒時(shí);病人牙關(guān)緊閉;搶救者口唇無法嚴(yán)密包繞病人口唇。采取口對(duì)鼻人工呼吸法時(shí)，救護(hù)人用舉頦的手將病人雙唇緊閉，深吸氣后包嚴(yán)病人鼻孔并吹氣。

　　3)口對(duì)口鼻人工呼吸：一般適用于嬰兒。采取口對(duì)口鼻人工呼吸時(shí)，救護(hù)人雙唇包嚴(yán)嬰兒口鼻。

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　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　利多卡因：能抑制心臟異位節(jié)律及其應(yīng)激性，為室性期前收縮、室速和室顫的首選藥物。常用量50～1OOmg靜脈注射。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心電監(jiān)測與電擊除顫　室顫是心臟驟停初期最常見的心律失常。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第八章 社區(qū)急重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　仰頭抬額法：一手的小魚際部位放在病人前額并向下稍用力使其頭后仰，另一手食、中指置于下頦將下頜骨上提。此法操作時(shí)，注意手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。(2005年國際心肺復(fù)蘇指南最新標(biāo)準(zhǔn)推薦使用的方法)

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