答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術根除原發(fā)病灶為主;中期惡性腫瘤以手術根除原發(fā)病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜采用綜合治療劑對癥處理。惡性腫瘤病人治療方案要根據(jù)腫瘤的病理類型、分化程度、臨床分期和病人體質(zhì)狀況制定，原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期手術根治。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹痛：慢性過程，反復發(fā)作。典型腹痛常有季節(jié)性和周期性。春秋季節(jié)好發(fā)，胃潰瘍的疼痛，多在餐后半小時，持續(xù)1～2小時至下次進餐前消失，而十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時夜間痛，進食后疼痛緩解或消失。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　飲食療法：是糖尿病最基本的治療措施，目的是減輕胰島負擔，控制體重。原則是進食低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維飲食，定時定量，并限制總熱量的攝入。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性期

　　(1)去除誘因：安靜、臥床休息，吸氧，做心電圖檢查并查體。

　　(2)含服擴張冠脈血管藥物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸異山梨酯或使用硝酸酯類的霧吸制劑，嚴重反復發(fā)作者可靜滴硝酸甘油。

　　(3)緩解疼痛：嚴重和持續(xù)胸痛者，可遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛治療。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低血糖反應：是最主要的不良反應，與劑量過大和飲食失調(diào)有關，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、饑餓甚至昏迷，一旦出現(xiàn)低血糖反應，有條件的及時檢測血糖，根據(jù)病情進食少量糖果或含糖飲料。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　兩種胰島素混合應用時，先抽吸短效，后抽吸長效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位經(jīng)常更換，避免局部形成硬結和萎縮影響療效，注射時掌握注射與用餐時間的間隔。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　運動不足：運動后身體無發(fā)熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　絞痛發(fā)病時要休息，限制活動，減少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家屬心梗病人急性期絕對臥床休息1～3天，生活上給予全面照顧，協(xié)助病人洗漱、進食、排便、翻身等。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　早期進行康復訓練，告知照顧者和病人正確的體位擺放和被動運動模式的重要性，認識到發(fā)病后3個月是功能恢復的關鍵，90%功能恢復發(fā)生在此階段。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鼓勵吞咽困難的病人盡量自行進食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要講話，以免嗆咳、誤吸等。對吞咽困難和部分嗆咳的病人應給予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂飯應采取坐位或半坐臥位，頭稍前傾，將食物放入病人口中健側，緩慢喂食。病人不能吞咽時鼓勵患者鼻飼飲食，教會照顧者鼻飼飲食的方法和注意事項。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　改善食物結構，進食低鹽、低脂、低膽固醇、清淡飲食。食物中注意補充鉀和鈣，含鉀多鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應睡前兩小時服藥，降壓藥物不能隨便停用，中效及長效制劑應在用藥后4～6小時測量血壓，目前控制血壓最好的方法是服用降壓藥物。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　服藥期間不要飲酒、也不可憑感覺隨意添加或停用藥物;要讓病人和家人知道血壓即使正常了，仍要堅持服藥，以免血壓反彈;切忌降壓藥時服時停，導致血壓不穩(wěn)定，使病情加重。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應給與高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化食物為主，少食易產(chǎn)氣食物，指導病人選擇食物要易嚼、易咽，進餐時要細嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保證每日飲水量要在1.5L以上。并不是尿量要在1.5L以上。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氧療有效的指標為病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　COPD治療原則是緩解癥狀，改善循環(huán)功能，合理應用抗生素控制感染，防止急性發(fā)作，減緩病情發(fā)展。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性病的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢的過程，是可以通過健康管理來預防和控制的。慢病防治策略和措施應以社區(qū)為基礎，針對不同目標人群采取有針對性的防治措施。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

GU、DU的疼痛比較
	胃潰瘍（GU）	十二指腸潰瘍（DU）
疼痛性質(zhì)	燒灼或痙攣感	鈍痛、脹痛、劇痛，有饑餓樣不適感
疼痛部位	劍突下正中或偏左	上腹正中或偏右
疼痛發(fā)作時間	進食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生在夜間	進食后3～4小時，常在夜間被痛醒
疼痛持續(xù)時間	1～2小時	飯后3～4小時，到下次進餐后為止
一般規(guī)律	進食-疼痛-緩解	疼痛-進食-緩解

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性高血壓病因1.肥胖2.鹽攝入量過多3.過量飲酒4.遺傳因素5.心理因素、個人因素和環(huán)境壓力6.情緒。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對肢體活動障礙的病人，注意功能位擺放，避免壓迫患肢，保持病人患肢肢體血液循環(huán)，應定時為病人翻身、拍背、并按摩骨突受壓部位，協(xié)助大小便、保持大小便通暢，指導病人學會配合和使用便器。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　冠心病的藥物治療主要是針對導致冠心病的主要因素和已經(jīng)發(fā)生的相關并發(fā)癥進行處理。如老年婦女可適當使用雌激素、孕激素治療，以降低LDL，增加HDL，防止心臟病發(fā)作;使用長效硝酸鹽類、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等抗心肌缺血;使用抗血栓藥對晚期冠心病有一定作用;口服維生素A和維生素C可減少心臟病發(fā)病的危險;用小劑量阿司匹林抗血小板聚集等。故正確答案是B。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺部疾病患者飲食應保證充足的營養(yǎng)以利于身體的恢復，膳食以高蛋白、高熱量、富含維生素的食物為主，進食易消化的食物，盡量少吃易產(chǎn)氣的食物，保持大便通暢。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在預防高血壓中，適當補充鈣對高血壓的防治有一定的積極作用，有研究表明，鈣攝入量與血壓水平呈負相關，因此，進食含鈣高的食品，如牛奶、豆類、一些海產(chǎn)品以及新鮮蔬菜等對人體鈣的補充有積極作用。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　社區(qū)護士應教會腦卒中危險人群警惕腦卒中發(fā)生的預兆征象，包括：突然發(fā)生的面部、肢體的無力、麻木或癱瘓;突然不能說話或不能理解別人講的話;突然發(fā)生的一側眼睛失明或視力下降;突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛;以及突然發(fā)生的無法解釋的眩暈、失去平衡或運動不協(xié)調(diào)。不能控制地哭和(或)笑是腦卒中病人的主要健康問題之一，病人可能會在不感到特別悲傷或高興的時候發(fā)出不恰當?shù)目藁蛐�，變得悲喜無常。故不屬于腦卒中危險人群警惕腦卒中的預兆征象的是E。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖尿病患者食物的搭配——三大營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物攝入量應以它提供的熱量占全天總熱量的50%～60%為宜，蛋白質(zhì)占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　縮唇呼吸時呼吸時間比為2～3:1。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　長期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量、延長壽命，一般采用鼻導管持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1～2L/min(氧濃度25%～29%)，吸氧時間應在每日15h以上。

　　【該題針對“實踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護理與管理”知識點進行考核】