答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺氣腫型 多見于老年體弱病人，起病隱匿，病程長(zhǎng)，咳嗽、咳痰伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯加重，晚期出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭�？杀憩F(xiàn)為桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫低;叩診有過清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小;聽診心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　支氣管炎型 發(fā)病年齡較早，多見于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息為主，感染嚴(yán)重時(shí)可有膿性痰、發(fā)熱。早期無異常體征，長(zhǎng)期病人可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、濕啰音，重者不能平臥。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　WH0對(duì)糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖調(diào)節(jié)受損與糖耐量減低(IFG/IGT)、妊娠糖尿病四型。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　遺傳因素：是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，目前認(rèn)為高血壓病屬于多基因遺傳疾病，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與高血壓有關(guān)的基因缺陷。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　遺傳因素：是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，目前認(rèn)為高血壓病屬于多基因遺傳疾病，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與高血壓有關(guān)的基因缺陷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　有研究表明在慢病形成的多因素中，遺傳因素占15%、社會(huì)因素占10%、氣候因素占7%、醫(yī)療條件占8%、而個(gè)人生活方式占60%。

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　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從廣義上講，慢病一般指不是由微生物引起的一類疾病，而是由于不良的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期緊張疲勞、社會(huì)環(huán)境因素、忽視自我保健和心理平衡逐漸積累而發(fā)生的疾病，是指那些長(zhǎng)期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病，它具有病因復(fù)雜、病程漫長(zhǎng)、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

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　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　(1)高血壓危象：表現(xiàn)為血壓顯著增高，以收縮壓為主。出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、氣急、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，可伴有心絞痛、肺水腫，癥狀發(fā)作短暫，血壓控制后可迅速緩解。

　　(2)高血壓腦�。貉獕杭眲≡龈咄瑫r(shí)伴有腦水腫和顱內(nèi)壓增高癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、甚至抽搐、昏迷。

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　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　調(diào)整血壓：一般不用降壓藥，以免血壓過低而導(dǎo)致腦血流量不足，血壓過高超過220/120mmHg時(shí)，適量用溫和降壓藥控制血壓。

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　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)：以劇烈頭痛為主要特征、伴嘔吐、面色蒼白、出冷汗、意識(shí)障礙。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腦出血：起病突然;少數(shù)有頭痛、眩暈、短暫肢體活動(dòng)障礙等前驅(qū)癥狀。多在情緒緊張、用力時(shí)發(fā)病;數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展至高峰。

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　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腦血栓起病：有頭暈、頭痛、半身麻木前驅(qū)癥狀;多安靜休息時(shí)或睡眠中發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　短暫性腦缺血易反復(fù)發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　微栓塞：微栓子是主要病因，主要來自血管內(nèi)斑塊，動(dòng)脈硬化斑塊潰瘍時(shí)，纖維素、血小板等附著動(dòng)脈管壁上，形成微栓子。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大部分心絞痛位于胸骨后左胸前區(qū)、咽部，胸骨后疼痛是心絞痛的典型臨床表現(xiàn)，可放射至左手臂、頸部、下頜、上腹部。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　猝死型冠心病 因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴(yán)重的室性心率失常所致。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　大部分心絞痛位于胸骨后左胸前區(qū)、咽部，胸骨后疼痛是心絞痛的典型臨床表現(xiàn)，可放射至左手臂、頸部、下頜、上腹部。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　高血壓 高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高血壓病人較血壓正常病人冠心病的發(fā)病率高4～5倍，而在冠心病患者中60%～70%伴有高血壓，降壓治療可降低冠心病的發(fā)病率。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　前壁心梗易發(fā)生室性心律失常，下壁心梗易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　多數(shù)病人在起病前有數(shù)日或數(shù)周的先兆癥狀，如新近出現(xiàn)心絞痛、原有的心絞痛加重，表現(xiàn)為無明顯誘發(fā)因素、發(fā)作次數(shù)增加，癥狀程度嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、口服硝酸甘油療效不明顯等。此階段及時(shí)治療處理，可避免心梗的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心絞痛發(fā)作時(shí)要首先舌下含服硝酸甘油。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心絞痛誘因 常由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等因素誘發(fā)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1型糖尿病易并發(fā)微血管病變。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血管病變 是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可累及大、中、小和微血管病變。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　1.支氣管炎型 發(fā)病年齡較早，多見于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息為主，感染嚴(yán)重時(shí)可有膿性痰、發(fā)熱。早期無異常體征，長(zhǎng)期病人可在背部及肺底部出現(xiàn)散在的干、濕啰音，重者不能平臥。

　　2.肺氣腫型 多見于老年體弱病人，起病隱匿，病程長(zhǎng)，咳嗽、咳痰伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯加重，晚期出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭�？杀憩F(xiàn)為桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫低;叩診有過清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小;聽診心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　COPD早期多無明顯體征，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)兩肺可聞及干濕啰音，心音低遠(yuǎn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　COPD治療原則是緩解癥狀，改善循環(huán)功能，合理應(yīng)用抗生素控制感染，防止急性發(fā)作，減緩病情發(fā)展。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　吸煙為最主要的致病因子，長(zhǎng)期吸煙可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增多;使氣道凈化能力下降，支氣管黏膜充血水腫、粘液積聚，容易繼發(fā)感染。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】