1.★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

　　A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎

　　本題正確答案： A

　　題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。

　　2.★★★女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體 (+++)。最可能的診斷為

　　A.急性腸炎+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　本題正確答案：D

　　題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。

　　隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖、尿酮體均強(qiáng)陽性。

　　3.★★★診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

　　A.易嘔吐 B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內(nèi)無膽汁 D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

　　本題正確答案：D

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　題解：幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

　　4.★某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.心絞痛 C.自發(fā)性氣胸 D.肺不張 E.急性心力衰竭

　　本題正確答案：C

　　題解：患者突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。

　　5.★★★搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

　　A.出現(xiàn)低鉀血癥 B.常規(guī)應(yīng)用 C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常 D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　E.合并嚴(yán)重感染

　　本題正確答案：D

　　題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol/L(相當(dāng)于CO2 結(jié)合力4.5～6.7mmol/ L)，

　　可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧，誘發(fā)腦水腫的危險。

　　6.★★★幽門梗阻時禁用下列哪類藥物

　　A.抗膽堿能藥 B.膠體次枸櫞酸鉍 C.H\2 受體拮抗劑 D.酸泵抑制劑 E.抗菌藥物

　　本題正確答案： A

　　題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

　　7.★下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色

　　A.蛇毒 B.農(nóng)藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒

　　本題正確答案：D

　　題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色;酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。

　　8.★★★判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是

　　A.肺部體征 B.痰菌檢查 C.胸部X線征象 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.全身中毒癥狀

　　正確答案：C

　　題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核(Ⅰ型)、血行播散型結(jié)核(Ⅱ型)、浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)、

　　慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

　　9.★★★葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.肺部急性化膿性感染 B.多數(shù)經(jīng)血行感染 C.全身中毒癥狀重 D.痰、血培養(yǎng)菌確診 E.不易出現(xiàn)休克

　　本題正確答案：E

　　題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

　　起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。

　　10.★★★洋地黃中毒多見的心律失常是

　　A.室上性心動過速 B.室性早搏二聯(lián)律 C.心房纖顫 D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.房性早搏

　　本題正確答案：B

　　題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。