61.男性，24歲，車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織挫傷嚴重，4小時入院，急診手術的重點在于: D

　　A.脛腓骨骨折的復位和內固定 B.脛骨骨折的復位和內固定 C.腓骨骨折的復位和內固定 D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合 E.骨牽引，待傷口二期愈合

　　62.男，20歲，脛腓骨骨折，行切開復位鋼板內固定術，術后小腿腫脹明顯，張力大，閉合傷口困難，此時，閉合傷口的最佳方法是: E

　　A.暫不縫合，做延期愈合 B.盡力直接縫合 C.開放換藥，直至愈合 D.兩側做減張切口，縫合原創(chuàng)口 E.兩側做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處游離植皮覆蓋

　　A3/A4型題：(63-82題)

　　(63-64題共用題干)

　　男，28歲，車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長約10cm的傷口，污染嚴重，局部有反常活動，活動性出血不明顯，遠端血運、感覺可

　　63.拍X線前，應進行的處理是：A

　　A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏托外固定 E.緊

　　急輸血、輸液

　　64.X線片顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:C

　　A.應用抗生素 B.應用止血藥物 C.行清創(chuàng)內固定術 D.石膏托外固定 E.輸血、輸液

　　(65-66題共用題干)

　　男，28歲，車禍致小腿外傷術后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長約10CM挫裂傷口，污染嚴重局部有反�；顒樱�活動行出血不明顯，遠端血運，感覺正常

　　65.拍X線片前，應進行的處理是 ：A

　　A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏外固定 E.緊急輸血，輸液

　　66.X線顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是:C

　　A.應用抗生素 B.應用止血藥 C.至手術室行清創(chuàng)術 D.石膏外固定 E.輸血，輸液

　　(67-69題共用題干)

　　女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時，查體：步行至診室，左下肢無畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。

　　67.下列最有可能的診斷是：B

　　A.股骨頸內收型骨折 B.股骨頸外展型骨折 C.股骨轉子間骨折 D.髖關節(jié)脫位

　　E.軟組織損傷

　　68.較合適的治療是：A

　　A.臥床，皮膚牽引3月后扶拐下床 B.髖人字石膏固定 C.切開復位角鋼板內固定

　　D.切開復位三刃釘內固定 E.全髖關節(jié)置換

　　69.易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括：E

　　A.泌尿系感染 B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 C.骨折延遲愈合 D.骨折不愈合 E.股骨頭缺

　　血性壞死

　　(70-71題共用題干)

　　男，35歲，車禍致右股部外傷2小時。查體右股部腫脹明顯，下1/3有淤血，畸形，足部動脈未捫及，足趾皮溫，

　　70.最有可能的診斷是B：

　　A.股骨下1/3骨折合并股深動脈損傷 B.股骨下1/3骨折合并腘動脈損傷 C.股骨

　　下1/3骨折合并脛前動脈損傷 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室綜合癥 E.膝關節(jié)脫位伴腘動脈損傷

　　71.最合適的治療是：E

　　A.皮膚牽引，小夾板固定 B.脛骨結節(jié)牽引，小夾板固定 C.閉合復位，外固定架

　　固定 D.閉合復位，帶鎖髓內針固定 E.切開復位鋼板內固定，血管探查術

　　(72-73題共用題干)

　　男，25歲，，車禍致右小腿外傷2小時，活動受限。查體：右小腿腫脹，脛骨結節(jié)下約2CM成角畸形，有反�；顒�。足背動脈搏動減弱�；贾�拒絕手術，4小時后患肢疼痛加劇，并伴組織麻木，被動活動時候明顯

　　72.患者來源時的可能診斷是脛骨上端骨折伴：A

　　A.脛前、后動脈損傷 B.脛前、后靜脈損傷 C.脛神經損傷 D.腓總神經損傷

　　E.隱神經損傷

　　73.后病情發(fā)展可能合并了:E

　　A.脛后動脈損傷 B.腘動脈損傷 C.脛神經損傷 D.腓總神經損傷 E.骨筋膜室

　　綜合癥

　　(74-75題共用題干)

　　男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級。

　　74.最有可能的診斷：C

　　A.脊髓前綜合癥 B.脊髓后綜合癥 C.脊髓央綜合癥 D.脊髓圓錐綜合癥 E.半

　　切綜合癥

　　75.可能的損傷機制是:B

　　A.屈曲型損傷 B.后伸型損傷 C.垂直壓縮型損傷 D.旋轉型損傷 E.機制不明

　　(76-78題共用題干)

　　男，32歲，車禍傷及骨盆，傷處疼痛嚴重，伴血尿。

　　試題來源：2019年主管護師考試題庫在線體驗 　　2019年主管護師考試通關輔導

　　76.骨折后最常見的體征是：E

　　A.畸形 B.反�；顒� C.骨擦音，骨擦感 D.腫脹，瘀斑 E.壓痛，間接擠壓痛

　　77.下列最不必要的檢查是:C

　　A.X線檢查 B.CT C.MRI D.尿常規(guī) C.血常規(guī)

　　78.導尿時，于尿管內注入生理鹽水，若注入多抽出少提示合并:C

　　A.腎損傷 B.輸尿管損傷 C.膀胱損傷 D.前尿道損傷 E.后尿道損傷

　　(79-80題共用題干)

　　男，38歲，乘車時發(fā)生車禍，傷及右髖部疼痛，活動受限2小時，查體：右下肢外旋畸形，髖關節(jié)活動受限，足趾血運、感覺正常

　　79.可排除的診斷是：E

　　A.股骨頸骨折 B.股骨轉子間骨折 C.髖關節(jié)心性脫位 D.髖關節(jié)前脫位

　　E.髖關節(jié)后脫位

　　80.若X線示髖關節(jié)脫位，手法復位后應：A

　　A.髖人字石膏固定 B.持續(xù)皮牽引 C.持續(xù)脛骨結節(jié)牽引 D.持續(xù)股骨髁上牽引

　　E.小夾板固定