【選擇題】

　　A2型題：(37-70題)

　　37. 14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側(cè)疼痛，查體：右小腿上端前側(cè)

　　隆起，皮膚無紅腫熱痛，壓痛明顯，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié) : E

　　A.撕脫骨折 B.骨髓炎 C.骨結(jié)核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

　　38. 機(jī)體處于應(yīng)激，如創(chuàng)傷，手術(shù)，感染等情況下，能量代謝的變化，錯(cuò)誤的是：D

　　A.機(jī)體出現(xiàn)代謝和分解代謝 B.脂肪動(dòng)員加速 C.蛋白質(zhì)分解加速 D.處理葡萄糖能力增強(qiáng) E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

　　39. 某戰(zhàn)士拉練歸來途自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)，拍X線示右腓骨下段橫行骨折，無移位，其骨折的主要成因是：B

　　A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎

　　40. 男16歲。右肘部摔傷2天，右肘部腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁有股擦感，

　　對診斷有意義的首選檢查是; B

　　A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　41. 男，18歲。右示指甲溝炎加劇1周，發(fā)熱，指頭劇烈腫脹，跳痛，最正確的處置方法是：D

　　A.熱鹽水浸泡，30分鐘一次 B.全身應(yīng)用抗生素 C.患肢局部注射抗生素 D.患肢側(cè)面縱行切開 E.患指頭做魚口樣切開

　　42. 男，18歲。左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌輕度肌收縮，

　　但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為：B

　　A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.5級

　　43. 男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛，

　　診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是：A

　　A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀 B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素 C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷 D.破傷風(fēng)是一種毒血癥 E.毒素也可影響交感神經(jīng)

　　44. 男，35歲。脛骨1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是：D

　　A.腘動(dòng)脈受壓 B.骨筋膜室綜合癥 C.腓總神經(jīng)損傷 D.骨折延遲愈合 E.膝關(guān)節(jié)僵直

　　45. 男，44歲。切傷右手指，即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、

　　有效的方法是：E

　　A.以止血鉗夾住出血血管5分鐘 B.冷凍止血 C.外用止血 D.應(yīng)用氣囊止血帶

　　E.加壓包扎清創(chuàng)縫合

　　46. 男，8歲。足部刺傷1小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的處置是：E

　　A.刺傷部位切開不予縫合 B.注射TAT 750U C.注射TAT 1500U D.注射TAT 3000U

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

　　47. 男，因皮膚病長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，初步診斷是：

　　B

　　A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.雙髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.雙髖退變性骨關(guān)節(jié)炎 D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死 E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤樣病變

　　48. 男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部，3小時(shí)來院。查體：一般情況好，生命體征

　　平穩(wěn)，右股外側(cè)見約6cm X 3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無活動(dòng)性出血，檢查不彈片殘留。正確的處理方法是：A

　　A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口 B.不做徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓 C.清洗創(chuàng)口，消毒、包扎 D.徹底清創(chuàng)，開放引流 E.徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合創(chuàng)口

　　49. 男性，20歲。創(chuàng)傷后10分鐘來院，神智清楚，面色蒼白，右股外側(cè)見長3cm創(chuàng)口，無出血，肢體無反�；顒�(dòng)。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣1次。不正確的處置是：B

　　A.生命體征監(jiān)護(hù) B.右股X線檢查 C.腹部超聲檢查 D.建立靜脈輸液通道 E.立即腹部立位透視檢查

　　50. 男性，20歲。右股刀刺傷18個(gè)小時(shí)，刀口處腫脹，有滲出液。目前最適當(dāng)?shù)闹委?/P>

　　措施是：D

　　A.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療 C.理療 D.清理創(chuàng)口后換藥 E.局部固定

　　51. 男性，20歲。腹部背自行車碾過，尚未明確診斷。觀察期間錯(cuò)誤的處置是: B

　　A.禁食水 B.注射嗎啡鎮(zhèn)痛 C.反復(fù)腹部查體 D.絕對臥床休息 E.監(jiān)測血壓、脈搏

　　52. 男性，26歲。不慎背鋤草機(jī)皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重，

　　對其治療正確的方法是：E

　　A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí) B.清創(chuàng)無需用止血帶 C.清創(chuàng)按從淺到深進(jìn)行 D.骨折可暫不處理 E.肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

　　53. 男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨下1/3交界處

　　斜型行骨折，其易發(fā)生：C

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經(jīng)損傷

　　54. 男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院檢查心率 108次/分，血

　　壓113/64mmHg,急診手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是：B

　　A.使用升壓劑 B.擴(kuò)容、堿化尿液 C.輸血 D.輸血漿代用品 E.輸葡萄糖

　　55. 男性，58歲。因右下肢劇烈麻木、疼痛，發(fā)涼，蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房

　　顫病史。最有可能的診斷是 : E

　　A.血管栓塞性脈管炎 B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥 C.動(dòng)脈栓塞 D.雷諾氏病 E.深靜脈血栓形成

　　56. 男性兒童，左肘部摔傷急診就醫(yī)，小夾板固定后，前臂度腫脹，手部青白發(fā)涼，

　　麻木無力，經(jīng)拍X線片后診斷為：左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥: E

　　A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關(guān)節(jié)僵直 E.缺血性肌攣縮

　　57. 男性患者，30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮

　　紅，間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增。最可能的診斷是: D

　　A.癤 B.癰 C.急性蜂窩織炎 D.丹毒 E.急性淋巴結(jié)炎

　　58. 年男性，騎摩托車砸傷左小腿10小時(shí)來院，檢查見左小腿段度腫脹，堅(jiān)硬

　　并有異�；顒�(dòng)，足部皮溫較對側(cè)，感覺明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛腓骨段骨折�？赡艿牟�發(fā)癥是：E

　　A.脛前動(dòng)脈損傷 B.腓總神經(jīng)損傷 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室綜合癥

　　試題來源：2019年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　59.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發(fā)部位不包括:

　　E

　　A.骶尾部 B.髖部 C.內(nèi)外踝 D.足跟 E.脛骨內(nèi)踝

　　60. 年男性，脛骨平臺(tái)粉碎骨折術(shù)后10月，術(shù)后1周時(shí)X線片示骨折對位欠佳，現(xiàn)

　　訴行走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，最可能的原因是: C

　　A.關(guān)節(jié)僵直 B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮

　　61. 男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個(gè)月，復(fù)查X

　　線片示，骨折對位、對線較好，內(nèi)固定未見松動(dòng)，骨折線清晰可見，無明顯骨痂形成，影響骨折愈合最可能的原因是：D

　　A.損傷大血管，引起骨質(zhì)壞死 B.內(nèi)固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜，影響骨折段血運(yùn) E.肱骨骨髓炎

　　62. 女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查，X線片示骨折端明顯骨

　　痂形成，向內(nèi)側(cè)成角約20°，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?: C

　　A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.繼續(xù)觀察，功能鍛煉，待日后自行矯正

　　63. 男，43歲，右肱骨干骨折手法復(fù)位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對側(cè)短1.5cm，

　　局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反�；顒�(dòng)，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過，骨折斷端對位約1/2。適合的處理是: E

　　A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復(fù)位改為U形石膏外固 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.拆除外固定，逐步功能鍛煉

　　64.男性，30歲，在煤礦工作時(shí)左大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部疼痛，用那種方法

　　檢查最安全迅速地判斷有無骨折: D

　　A.移動(dòng)式小型X線照相機(jī) B.檢查是否有骨擦感 C.檢查是否有異�；顒�(dòng) D.骨傳到音是否減弱 E.是否有縱向叩擊痛

　　65.患者，男，20歲，右大腿包塊2個(gè)月來院，對其進(jìn)行物理學(xué)檢查，未遵照物理學(xué)檢

　　查原則進(jìn)行的是: C

　　A.先健側(cè)后患側(cè) B.先遠(yuǎn)處后近處 C.先被動(dòng)后主動(dòng) D.充分顯露兩側(cè)對比 E.動(dòng)作輕柔，盡量不增加患者痛苦

　　66.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，查體：股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，

　　這是肌力是: A

　　A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

　　67.患者，男，30歲，車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查

　　的是: A

　　A.觸診足背和脛后動(dòng)脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱和跟腱反射 D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失 E.立即做X線檢查

　　68.男性，54歲，車禍1小時(shí)入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放骨折，此時(shí)患者最容

　　易發(fā)生的并發(fā)癥是 : A

　　A.休克 B.泌尿系感染 C.血栓形成 D.褥瘡 E.脂肪栓塞

　　69.男性，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查：上臂較對側(cè)短縮4cm，有輕

　　度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音減弱，骨折的移位是: B

　　A.短縮移位 B.混合移位 C.側(cè)方移位 D.成角移位 E.分離移位

　　70.女性，40歲，外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8mm，雖經(jīng)治療，骨折

　　移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是: C

　　A.骨化性肌炎 B.褥瘡 C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.膝關(guān)節(jié)僵直 E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形