<81>、護士對該病人病情觀察不包含

　　A、意識狀態(tài)

　　B、心律的變化C、生命體征

　　D、心率的變化

　　E、血糖的變化答案：E

　　【解析】密切觀察病人的意識狀態(tài)、心律、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等，一旦發(fā)生病情變化立即進行搶救。因此正確答案是 E。

　　<82>、入院心電圖示第三度房室傳導阻滯，給予的常規(guī)護理，不妥的是A、絕對臥床休息

　　B、心電監(jiān)護

　　C、少食多餐，不宜過飽

　　D、正常活動，誘發(fā)暈厥在做輔助診斷E、避免不良刺激

　　答案：D

　　【解析】此時心臟仍處于心電不穩(wěn)定狀態(tài)，應囑病人臥床休息，以減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。嚴格做好心電監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)暈厥的再次發(fā)生。加強基礎護理嚴密觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征，記錄出入量，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果。保證病人攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。因此正確答案是 D。

　　<83>、該病人 2 日未排便，不恰當?shù)淖o理措施是

　　A、心理疏導：向病人解釋床上排便對控制病情的重要意義B、指導進食清淡易消化含纖維素豐富的食物

　　C、適當腹部按摩(按順時針方向)以促進腸蠕動D、遵醫(yī)囑給予通便藥物或灌腸

　　E、指導病人增加活動量，用力排便答案：E

　　【解析】用力排便會增加心臟負荷而加重病情甚至會再次誘發(fā)暈厥，所以答案選 E。

　　5、患者，男性，36 歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。

　　<84>、此時患者可能發(fā)生A、自發(fā)性氣胸

　　B、肺膿腫

　　C、肋骨骨折D、心絞痛

　　E、心肌梗死答案：A

　　<85>、此時應進行的檢查是A、血氣分析

　　B、血液學檢查

　　C、肺功能測定

　　D、胸部 X 線檢查

　　E、痰涂片與痰培養(yǎng)答案：D

　　【解析】因為搬運重物時常需用力屏氣，導致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部 X 線檢查。

　　6、林某，35 歲，平時體健，體檢時未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

　　<86>、根據(jù)以上介紹，患者最有可能發(fā)生了A、鉛中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、氰化物中毒D、安眠藥中毒

　　E、食物中毒答案：B

　　【解析】本題考查了一氧化碳中毒的診斷。患者昏倒在浴室，且口唇出現(xiàn)典型的一氧化碳中毒后櫻桃紅色據(jù)此可基本明確為急性一氧化碳中毒。

　　<87>、搶救者首先應采取的措施是A、立即催吐

　　B、立即開放氣道

　　C、立即行心肺復蘇

　　D、立即徹底沖洗體表

　　E、立即移至通風、空氣清新處答案：E

　　【解析】本題考查的仍是對于一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。應立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉(zhuǎn)移到空氣清新處，并注保暖，保持呼吸道通暢。

　　<88>、救護人員應在搶救后幾分鐘再次評估呼吸、心跳A、每隔 1 分鐘檢查

　　B、每隔 2 分鐘檢查

　　C、每隔 5 分鐘檢查

　　D、第一次 1 分鐘后檢查，以后每 3～4 分鐘檢查一次E、第一次 2 分鐘后檢查，以后每 5 分鐘檢查一次

　　答案：B

　　【解析】本題考查了心肺復蘇術的操作技術。在心肺復蘇期間，每 2 分鐘(5 個循環(huán))檢查呼吸、脈搏一次，注意檢查時間不要超過 10 秒。

　　四、B

　　1、A.平臥位B.端坐位

　　C.患處在高位

　　D.頭低腳高位E.患側(cè)臥位

　　<89>、大咯血患者的體位ABCDE

　　答案：D

　　【解析】大咯血時應特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高 45°的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導管進行器械吸引。

　　<90>、肺膿腫引流患者的體位ABCDE

　　答案：C

　　【解析】痰液引流是提高療效的措施，身體狀況較好者可采取體位引流排痰，使膿腫處于最高位置，每日 2～3 次，每次 10～15 分鐘。

　　<91>、胸腔穿刺后囑患者體位ABCDE

　　答案：A

　　【解析】胸腔穿刺后囑病人平臥位或半臥位休息，觀察呼吸、脈搏等情況;注意觀察穿刺處有無滲血或滲液。

　　2、A.正常肌力

　　B.肢體能做抗阻力動作

　　C.肌肉收縮可引起關節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作

　　E.肌肉無任何收縮

　　<92>、肌力最差的一項是ABCDE

　　答案：E

　　<93>、2 級肌力是指ABCDE

　　答案：C

　　<94>、5 級肌力是指ABCDE

　　答案：A

　　【解析】肌力是受試者主動運動時肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評估采用“0～5 級”6 級肌力記錄法，具體分級如下表：

　　分級臨床表現(xiàn)

　　0級肌肉無任何收縮(完全癱瘓)

　　1級肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作(不能活動關節(jié))

　　2級肌肉收縮可引起關節(jié)活動，但不能抵抗地心引力，即不能抬起

　　3級肢體能抵抗重力作用離開床面，但不能抵抗阻力

　　4級肢體能作抗阻力動作，但未達到正常

　　5級正常肌力

　　3、A.鹽酸和內(nèi)因子B.堿性黏液

　　C.促胃秘素 D.胃蛋白酶原E.胃酸

　　<95>、胃黏膜層主細胞分泌ABCDE

　　答案：D

　　【解析】主細胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?/p>

　　<96>、胃黏膜層壁細胞分泌ABCDE

　　答案：A

　　【解析】壁細胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子有助于維生素 B12 吸收。

　　<97>、胃黏膜層黏液細胞分泌ABCDE

　　答案：B

　　【解析】黏液細胞：分泌堿性黏液，起到中和胃酸的作用，使胃黏膜表面呈中性或偏堿狀態(tài)，保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕。

　　4、A.接觸隔離B.腸道隔離

　　C.蟲媒隔離 D.呼吸道隔離

　　E.血液、體液隔離

　　<98>、流行性腦脊髓膜炎病人的隔離措施是ABCDE

　　答案：D

　　【解析】流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播。

　　<99>、對乙型肝炎重點應采取的預防措施是ABCDE

　　答案：E

　　【解析】體液和血液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑。

　　<100>、流行性乙型腦炎的隔離措施是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播，所以其隔離措施是蟲媒隔離。