一、A1

　　1、診斷腰椎間盤脫出癥，有較高價(jià)值的檢查是A、X 線平片

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、椎管造影

　　E、屈頸試驗(yàn)答案：C

　　【解析】MRI 可顯示椎管形態(tài)、椎間盤突出的程度和突出的部位，還能顯示脊髓、髓核、脊神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)情況。相比其他選項(xiàng)診斷價(jià)值高。

　　2、腫瘤細(xì)胞的常見擴(kuò)散途徑不包括A、直接蔓延

　　B、播散轉(zhuǎn)移

　　C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移

　　E、種植轉(zhuǎn)移答案：B

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　【解析】腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散途徑有四種，包括：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。故選項(xiàng) B 不正確。

　　3、軀體性疼痛的特點(diǎn)是A、痛覺(jué)遲鈍，痛感彌散B、定位正確，感覺(jué)敏銳C、過(guò)程緩慢而持久

　　D、伴有焦慮不安

　　E、對(duì)張力、壓力性刺激敏感答案：B

　　【解析】軀體性疼痛是壁腹膜受腹腔病變刺激所致，其特點(diǎn)是能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位， 且感覺(jué)敏銳。

　　4、血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是A、睡眠時(shí)頭低位，易淤血

　　B、血壓降低，腦缺血

　　C、心排血量下降，腦缺血

　　D、下肢靜脈血栓堵塞腦血管

　　E、血流變慢，易形成腦血栓答案：E

　　【解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

　　5、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛

　　B、腸內(nèi)積液刺激

　　C、腹膜吸收大量毒素，血容量減少D、大量嘔吐失液

　　E、腹脹引起呼吸困難答案：C

　　【解析】腹膜嚴(yán)重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐;腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容量明顯減少;細(xì)菌入血、毒性介質(zhì)不被清除;腸管擴(kuò)張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導(dǎo)致死亡。

　　6、膀胱損傷最重要的原因是A、手術(shù)誤傷

　　B、銳器刺傷

　　C、膀胱鏡檢查損傷

　　D、骨盆骨折的斷骨刺傷E、暴力撞擊下腹

　　答案：D

　　【解析】五個(gè)選項(xiàng)都會(huì)直接或者間接的造成膀胱破裂，最為重要的原因是骨盆骨折的斷骨刺傷導(dǎo)致膀胱破裂。

　　7、放射性 131I 治療甲亢的作用機(jī)制是

　　A、抑制自身免疫反應(yīng)

　　B、抑制甲狀腺素的活性

　　C、破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放D、降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性

　　E、阻斷 TSH 對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用答案：C

　　【解析】放射性 131I 治療甲亢的作用機(jī)制是破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放。

　　8、較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A、潰瘍型

　　B、硬化型

　　C、蕈傘型D、髓質(zhì)型

　　E、腔內(nèi)型答案：B

　　【解析】縮窄型(硬化型)：約占 4.4%，瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周， 較早出現(xiàn)梗阻癥狀。

　　9、等滲性脫水的主要原因是A、反復(fù)嘔吐

　　B、急性腸梗阻

　　C、長(zhǎng)期禁食

　　D、昏迷而未補(bǔ)充液體E、高熱

　　答案：B

　　【解析】急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見。等滲性脫水時(shí)，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無(wú)明顯變化。

　　10、骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是A、關(guān)節(jié)面骨折

　　B、合并神經(jīng)損傷

　　C、合并血管損傷

　　D、肌肉嵌入骨斷面

　　E、缺乏功能鍛煉答案：E

　　【解析】關(guān)節(jié)僵硬：骨折復(fù)位固定后，要遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行功能鍛煉。如果發(fā)生則是因?yàn)槿狈�功能鍛煉引起的�?/p>

　　11、在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)锳、大量飲酒和暴飲暴食

　　B、手術(shù)創(chuàng)傷

　　C、膽道疾病

　　D、并發(fā)于流行性腮腺炎E、高鈣血癥

　　答案：C

　　【解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。我國(guó)急性胰腺炎的最主要的病因是膽道疾病，考試作為最佳選項(xiàng)應(yīng)該選 C，膽道疾病。

　　12、大腸癌的初步篩查選擇A、腔內(nèi) B 超檢查

　　B、CEA 測(cè)定

　　C、內(nèi)鏡檢查D、直腸指檢

　　E、大便潛血檢查答案：E

　　【解析】大便潛血檢查為大腸癌的初篩手段，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步檢查。

　　13、原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因是A、病原菌由血行進(jìn)入腹腔引起 B、由腹腔內(nèi)臟器穿孔引起

　　C、手術(shù)污染引起

　　D、由腹腔內(nèi)臟器炎癥引起E、由腸破裂引起

　　答案：A

　　【解析】原發(fā)性腹膜炎的最主要特征是腹腔內(nèi)沒(méi)有病變臟器，其細(xì)菌由其他部位病變臟器通過(guò)血液循環(huán)引起。

　　14、確診前列腺癌的主要檢查方法是A、CT 檢查

　　B、MRI 檢查

　　C、前列腺活檢

　　D、直腸 B 超檢查

　　E、全身核素骨掃描答案：C

　　【解析】前列腺穿刺活檢：前列腺穿刺活檢主要用于診斷前列腺癌。

　　15、關(guān)于心臟挫傷說(shuō)法正確的是A、患者無(wú)明顯癥狀

　　B、心電圖 ST 段低平

　　C、磷酸肌酸激酶-同工酶明顯降低D、乳酸脫氫酶明顯降低

　　E、二維超聲心動(dòng)圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變答案：E

　　【解析】心電圖可有異常表現(xiàn)，如 ST 段抬高，T 波低平或倒置，且常示心律失常如心動(dòng)過(guò)速、房性或室性期前收縮等。磷酸肌酸激酶-同工酶(CPK-MB)以及乳酸脫氫酶(LDH1 和LDH2)值明顯升高。二維超聲心動(dòng)圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。

　　16、屬于閉合性損傷的是A、裂傷

　　B、爆震傷

　　C、火氣傷

　　D、剝脫傷

　　E、擦傷答案：B

　　【解析】閉合性損傷：指皮膚或黏膜表面完整，常見如挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位或半脫位、閉合性骨折、閉合性內(nèi)臟傷等。

　　17、小兒寄生蟲病發(fā)病率最高的是A、蛔蟲病

　　B、鉤蟲病

　　C、蟯蟲病

　　D、弓形蟲病

　　E、血吸蟲病答案：A

　　【解析】蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體所致，是小兒寄生蟲病發(fā)生率最高的一種。輕者無(wú)明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

　　18、正常小兒，2 周歲，其體重約是出生時(shí)體重的A、1 倍

　　B、2 倍

　　C、3 倍D、4 倍

　　E、5 倍答案：D

　　【解析】小兒年齡越小，體重增長(zhǎng)越快：出生后頭 1 個(gè)月增長(zhǎng) 1000～1500g，3 個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的 2 倍(6kg)，1 歲時(shí)體重約為出生時(shí)的 3 倍(9kg)，2 歲時(shí)體重約為出生時(shí)的 4 倍(12kg)，2 歲后到青春前期體重每年穩(wěn)步增長(zhǎng)約 2kg。該題為記憶性的知識(shí)點(diǎn)!

　　19、急性胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A、胎心率改變

　　B、胎動(dòng)改變

　　C、羊水糞染

　　D、胎兒頭皮血氧分壓的改變E、胎兒頭皮血 pH 下降

　　答案：A

　　【解析】胎心率是了解胎兒是否正常的一個(gè)重要標(biāo)志，胎心率的改變是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象，正確選項(xiàng)是 A。

　　20、外陰惡性腫瘤中最常見的是A、鱗狀細(xì)胞癌

　　B、腺癌

　　C、黑色素瘤

　　D、基底細(xì)胞癌

　　E、外陰白斑答案：A

　　【解析】外陰癌以鱗狀細(xì)胞癌最常見，其他有惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、前庭大腺癌。