二、A2
1、吳某,男,35歲,吸入性肺膿腫,病原菌為金黃色葡萄球菌。關(guān)于該病原菌下列敘述正確的是
A、革蘭陰性球菌
B、廣泛分布于自然界、水、土壤中
C、人群中帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍
D、很少對全身各系統(tǒng)引起感染性疾病
E、凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌是人感染的主要致病菌
2、患者女,36歲。因急性化膿性闌尾炎行急癥手術(shù),術(shù)前檢查各項指標均正常。滅菌后的物品監(jiān)測指標是不得檢出任何微生物,細菌菌落數(shù)應(yīng)不超過
A、15CFU/件
B、20CFU/件
C、25CFU/件
D、30CFU/件
E、35CFU/件
3、患者男,63歲。因脊髓損傷導(dǎo)致尿失禁,留置導(dǎo)尿管10天。近日出現(xiàn)發(fā)熱。尿液檢查有大量白細胞。該患者最可能發(fā)生
A、原位菌群一度失調(diào)
B、原位菌群二度失調(diào)
C、原位菌群三度失調(diào)
D、移位菌群失調(diào)
E、無菌群失調(diào)
4、患者,男性,48歲。因慢性尿路感染,應(yīng)用抗菌藥物治療時間較長,為防止真菌二重感染,可以
A、較長期地聯(lián)合服用制霉菌素
B、每周更換抗生素
C、間歇性停用抗生素
D、聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種抗生素
E、用微生態(tài)藥物
5、女性,62歲。行心臟介入治療手術(shù)后,術(shù)后使用頭孢噻肟鈉和甲硝唑預(yù)防感染,第5天出現(xiàn)發(fā)熱(39℃)、腹痛、腹瀉,大便培養(yǎng)可見有大量白色念珠菌生長。此種情況最可能的診斷為
A、急性菌痢
B、急性腸炎
C、菌群交替癥
D、敗血癥
E、菌群移位
6、患者男,63歲。因脊髓損傷導(dǎo)致尿失禁,留置導(dǎo)尿管10天。近日出現(xiàn)發(fā)熱。尿液檢查有大量白細胞。該患者最可能的感染菌是
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、溶血性鏈球菌
D、肺炎克雷伯菌
E、金黃色葡萄球菌
7、患者葛某,重癥肺炎入院,連續(xù)使用抗生素5天,不屬于影響該患者微生態(tài)平衡的情況是
A、有創(chuàng)診療措施
B、大量廣譜抗菌藥物使用
C、疾病狀態(tài)
D、免疫力低下
E、精神狀態(tài)
三、A3/A4
1、患者男,40歲。有精神分裂癥病史10年,近兩月服用大劑量氯氮平治療,3天來發(fā)熱,畏寒,T39.5℃,查血常規(guī):WBC 0.04×109/L。經(jīng)積極地應(yīng)用白細胞成分血,肌內(nèi)注射升白細胞藥物,靜脈輸注抗生素治療,癥狀逐漸減輕,但第7天,出現(xiàn)大便次數(shù)增多,6~7日后,自述肛門周圍疼痛,查大便涂片為白色念珠菌生長;肛指檢查:肛周可觸有4~5cm腫物,有波動感。
<1> 、該病人的腸道感染屬于
A、急性胃腸炎
B、痢疾
C、傷寒
D、內(nèi)源性醫(yī)院感染
E、食物中毒
<2> 、此時最恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇是
A、繼續(xù)抗生素治療
B、理療
C、切開引流
D、免疫治療
E、外敷中藥膏
<3> 、引起該感染致病菌的形式是
A、菌群移位
B、菌群失調(diào)
C、二重感染(三度失調(diào))
D、細菌內(nèi)毒素
E、細菌外毒素
<4> 、對該患者實行的防控措施是
A、消化道隔離
B、呼吸道隔離
C、接觸隔離
D、床邊隔離
E、保護性隔離
<5> 、關(guān)于白色念珠菌的敘述錯誤的是
A、常導(dǎo)致深部感染
B、可致肺部和消化道感染
C、造成的醫(yī)院感染有進一步增長的趨勢
D、主要引起泌尿道和血液的感染
E、常發(fā)生于免疫功能低下的病人
四、B
1、A.過氧化氫
B.維生素K
C.維生素A
D.金黃色葡萄球菌
E.白喉桿菌
<1> 、正常菌群可在腸道內(nèi)合成
A B C D E
<2> 、可被皮膚上的痤瘡丙酸桿菌抑制生長的是
A B C D E
<3> 、口腔中的唾液鏈球菌可以產(chǎn)生
A B C D E
2、A.革蘭陰性菌
B.革蘭陽性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原體
<1> 、醫(yī)院感染病原菌中最常見的是
A B C D E
<2> 、感染多發(fā)生在應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)激素病人的病原菌是
A B C D E
3、A.污染的醫(yī)療器械
B.二重感染
C.交叉感染
D.醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境感染
E.宿主的全身免疫功能下降
<1> 、屬于內(nèi)源性感染的是
A B C D E
<2> 、菌群交替癥指的是
A B C D E
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