答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患兒為過(guò)期產(chǎn)兒，出生時(shí)無(wú)呼吸，應(yīng)立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環(huán)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時(shí)間較長(zhǎng)(一般癥狀消退后，再用藥)，所以要注意保護(hù)和合理使用靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，有計(jì)劃地更換穿刺部位。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒胸外按壓的頻率是120次/分。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　新生兒顱內(nèi)出血時(shí)護(hù)士應(yīng)15～30分鐘巡視病房1次。每4小時(shí)測(cè)T、P、R、BP并記錄。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓和正壓通氣的比例為3：1，即90次/分按壓和30次/分呼吸，達(dá)到每分鐘約120個(gè)動(dòng)作。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　生后3～5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過(guò)高導(dǎo)致，一般生后2～3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐漸復(fù)溫，復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應(yīng)比患兒體溫高1～2℃，讓患兒有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程后逐漸提高箱溫至適中溫度。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　如肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒體溫過(guò)高時(shí)，不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸、冰敷等刺激性強(qiáng)的降溫措施，否則易引起體溫不升。應(yīng)該松開(kāi)包被，體溫過(guò)低時(shí)給予保暖。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　出生體重在1500g以上而無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，可生后2～4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg，無(wú)嘔吐者，可在生后6～8小時(shí)喂乳。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　暖箱的溫度應(yīng)根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重2300g，初生2天后應(yīng)調(diào)至33℃。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)體重分類(lèi)，2500g以上為正常出生體重兒，1500～2500g為低出生體重兒，1000～1500g為極低出生體重兒，低于1000g為超低出生體重兒，4000g以上為巨大兒。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指(趾)甲未達(dá)指(趾)尖。男嬰睪丸未降或未全降，女?huà)氪箨幋讲荒芨采w小陰唇。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，床旁應(yīng)放置急救物品與藥品，將患兒置于水床上，可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生，肩部墊高以使頸部充分伸展，頻發(fā)呼吸暫停時(shí)可持續(xù)低流量給氧，故選擇A。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　早產(chǎn)兒初始的哺乳量根據(jù)出生體重而定，低于1000g者為1～2ml，1000～1499g者為3～4ml，1500～1999g者為5～10ml，2000～2499g者為10～15ml。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患兒出現(xiàn)貧血、病理性黃疸，且母子ABO血型不合，應(yīng)考慮ABO血型不合引起的溶血癥。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　母乳喂養(yǎng)不會(huì)加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　光療時(shí)皮膚上不可涂抹油類(lèi)，以防灼傷皮膚。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低體溫和硬腫是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生兒破傷風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免各種刺激，以免增加痙攣發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力第六章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】