答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　須多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒較常見的誘因。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　預(yù)防強(qiáng)心苷中毒：由于此類藥物治療量和中毒量較接近，易發(fā)生中毒，須注意預(yù)防。給藥前：若靜脈注射，配藥時須用1ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液，以10%葡萄糖液稀釋;每次注射前須先測患兒脈率(必要時測心率)，須測1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長兒<60次/分;嬰幼兒<80次/分)或脈律不齊，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥;若心電圖監(jiān)護(hù)記錄顯示P-R間期較用藥前延長50%，或出現(xiàn)室性期前收縮等，須立即停止用藥。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　感染，是急性腎衰最常見的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道感染多見，病原體以金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌最多見。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　地西泮(安定)為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般3～5分鐘起效，但維持時間短暫，必要時20～30分鐘后重復(fù)給藥一次。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用對抗劑洗胃。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按壓頻率新生兒為120次/分。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性呼吸衰竭是指各種累及呼吸中樞和呼吸器官的疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，引起低氧血癥和高碳酸血癥，分為中樞性和周圍性兩類，中樞性呼吸衰竭是因病變累及呼吸中樞所引起(如顱內(nèi)感染、腦損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高等)，周圍性呼吸衰竭是因呼吸器官的嚴(yán)重病變或呼吸肌麻痹所致。

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　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　呼吸表淺不規(guī)則者，必要時可使用呼吸興奮劑，其他幾種情況不宜使用。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭與體重變化無關(guān)。

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　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　降低通氣量使CO2增加，會使腦血管擴(kuò)張，使顱內(nèi)壓增高，所以是不應(yīng)采用的。(拓展內(nèi)容)

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時應(yīng)及時降溫。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　休克患兒尿少，故選項D不符合。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　止驚藥首選地西泮。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　熱性驚厥多由上感引起，典型熱性驚厥的特點。主要發(fā)生在6個月至3歲小兒，男孩多于女孩;大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時之內(nèi)。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　控制驚厥：①應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮(安定)靜脈注射，1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時30分鐘后重復(fù)一次;靜脈注射有困難時可保留灌腸，比肌內(nèi)注射見效快，5～10分鐘內(nèi)可見效。另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②針刺法，上述藥物暫時缺如時可針刺人中、百會、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)見效。

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　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　驚厥發(fā)生時勿強(qiáng)行牽拉或按壓肢體防止發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位。

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　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，應(yīng)告知家長物理降溫的重要性及方法，講解驚厥發(fā)作時的急救方法。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　驚厥發(fā)生在疾病初起，有發(fā)熱、抽搐只持續(xù)2分鐘，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，抽搐停止后一般情況好，咽紅。半天來打噴嚏，符合上呼吸道感染，熱性驚厥診斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　地西泮是一般抗驚厥的首選藥物。

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　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　ACDE均非護(hù)理能控制的因素，B才是護(hù)理能達(dá)到的目標(biāo)。

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　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　控制驚厥：①應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮(安定)靜脈注射，1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時30分鐘后重復(fù)一次;靜脈注射有困難時可保留灌腸，比肌內(nèi)注射見效快，5～10分鐘內(nèi)可見效。另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②針刺法，上述藥物暫時缺如時可針刺人中、百會、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)見效。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　光療時患兒雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，有利于痙攣緩解。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取半臥位可減少機(jī)體氧耗、減輕心臟負(fù)荷，同時有利于呼吸。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸中帶有蒜臭味見于有機(jī)磷、無機(jī)磷、砷中毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　呼吸中帶有苦杏仁昧見于氰化物中毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】