答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型，病死率高，存活者亦可留有后遺癥。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　①強化治療階段：用INH+RFP+PZA+SM，3～4個月。②鞏固治療階段：繼用INH+RFP9～12個月，或腦脊液正常后6個月，總療程不少于12個月。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　�、購娀�治療階段：用INH+RFP+PZA+SM，3～4個月。②鞏固治療階段：繼用INH+RFP9～12個月，或腦脊液正常后6個月，總療程不少于12個月。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　晚期(昏迷期)：約1～3周，上述癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。患兒極度消瘦，明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導(dǎo)致呼吸及血管運動中樞麻痹。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　標準療法：一般用于無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核，療程9～12個月。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　控制傳染源：結(jié)核菌涂片陽性病人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性病人，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。尤應(yīng)對托幼機構(gòu)及小學(xué)的教職員工定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　陰性反應(yīng)：①未受過結(jié)核感染。②結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期(初次感染后4～8周內(nèi))。③機體免疫反應(yīng)受抑制時，呈假陰性反應(yīng)，如重癥結(jié)核病、麻疹等。④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素效價不足或失效。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　接種卡介苗與自然感染陽性反應(yīng)的主要區(qū)別

	接種卡介苗后	自然感染
硬結(jié)直徑	多為5～9mm	多為10～15mm
硬結(jié)顏色	淺紅	深紅
硬結(jié)質(zhì)地	較軟、邊緣不清	較硬、邊緣清楚
陽性反應(yīng)持續(xù)時間	較短，2～3天即消失	較長，可達7～10天以上
陽性反應(yīng)的變化	有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3～5年內(nèi)逐漸消失	短時間內(nèi)反應(yīng)無減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終生

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　飲食護理：結(jié)核病為慢性消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物，以增強抵抗力，促進機體修復(fù)能力和病灶愈合。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主。兩者并為一型即原發(fā)型肺結(jié)核。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核以INH為主，配合RFP+EMB，療程9～12個月�；顒有栽�發(fā)型肺結(jié)核宜采用直接督導(dǎo)下短程化療。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嬰幼兒及癥狀較重者可表現(xiàn)為急性高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱及結(jié)核中毒癥狀。干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸：①吸收好轉(zhuǎn)、鈣化或硬結(jié)。此種轉(zhuǎn)歸最常見，是小兒結(jié)核病的特點之一;②病變進展：產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎;③病變惡化：血行播散導(dǎo)致急性粟粒型肺結(jié)核或全身性急性粟粒型結(jié)核病。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病，全身各個臟器均可受累，但以原發(fā)型肺結(jié)核最常見。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性粟粒型肺結(jié)核病理改變?yōu)橹睆郊s1～2mm的灰黃色粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質(zhì)，很少在肺泡腔內(nèi)。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　常用“OT”試驗皮試液的濃度為1：2000。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)核菌涂片陽性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　目前WHO認定的全世界共有22個結(jié)核病高發(fā)國家，我國屬于其中之一。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鏈霉素的毒副作用主要是第8對腦神經(jīng)損傷，影響聽力，所以使用時要監(jiān)測聽力。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎多數(shù)由原發(fā)感染結(jié)核惡化血行播散至大腦皮質(zhì)或腦膜，結(jié)腦亦可由腦實質(zhì)或腦膜的結(jié)核病灶破潰，結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔及腦脊液中所致。偶見脊椎、顱骨或中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。不一定肺部都有結(jié)核病灶。

　　【該題針對“實踐能力-第十八章 結(jié)核病患兒的護理”知識點進行考核】