二、A2

　　1、患者女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診;T39.5℃，雙腎叩擊痛(++);尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷

　　A、體溫過高

　　B、排尿異常

　　C、焦慮

　　D、知識(shí)缺乏

　　E、預(yù)感性悲哀

　　2、患者，女性，31歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細(xì)胞5～15個(gè)/HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實(shí)施正規(guī)治療。下列護(hù)理指導(dǎo)中哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)無意義

　　A、繼續(xù)抗菌治療

　　B、禁用腎毒性抗生素

　　C、保持大便通暢

　　D、多飲水

　　E、注意經(jīng)期衛(wèi)生

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，24歲。發(fā)熱、腰痛、尿痛、尿急、尿頻1天來院就診。尿液檢查：尿紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，有白細(xì)胞管型，以往無類似發(fā)作史，腎區(qū)有叩擊痛。確診為腎盂腎炎。

　　<1> 、該病的致病菌最多見的是

　　A、大腸埃希菌

　　B、變形桿菌

　　C、葡萄球菌

　　D、糞鏈桿菌

　　E、克雷白桿菌

　　<2> 、對(duì)該患者護(hù)理指導(dǎo)不正確的是

　　A、囑多飲水

　　B、宜食清淡營養(yǎng)食物

　　C、絕對(duì)臥床

　　D、提高機(jī)體免疫力

　　E、解除患者緊張情緒

　　2、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。

　　<1> 、護(hù)理該患者，最重要的是

　　A、每日測血壓2次

　　B、每日測體重1次

　　C、每日測體溫1次

　　D、每日記錄出入液量

　　E、檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果

　　<2> 、此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、勤用肥皂洗澡

　　B、可用溫水擦洗

　　C、勤換衣服

　　D、經(jīng)常更換臥姿

　　E、按摩受壓部位

　　<3> 、[復(fù)制]該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是

　　A、吸氧

　　B、壓舌板插入上下磨牙之間

　　C、地西泮肌內(nèi)注射

　　D、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

　　E、苯妥英鈉肌內(nèi)注射

　　3、患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫，診斷為腎病綜合征。

　　<1> 、責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

　　A、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量1.0g/(kg·d)

　　B、應(yīng)盡量攝入植物蛋白

　　C、每日攝入熱量不少于30～50kcal/(kg·d)

　　D、少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物

　　E、補(bǔ)充各種維生素及微量元素

　　<2> 、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是

　　A、遵醫(yī)囑服藥

　　B、避免勞累和感染

　　C、定期門診復(fù)查

　　D、鍛煉身體

　　E、保持情緒樂觀

　　4、患者，男性，18歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP。

　　<1> 、患者急性期應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為

　　A、<3g/d

　　B、<4g/d

　　C、<10g/d

　　D、<5g/d

　　E、<6g/d

　　<2> 、檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，本病的首發(fā)癥狀是

　　A、血尿

　　B、水腫

　　C、高血壓

　　D、尿少

　　E、膀胱刺激征

　　四、B

　　1、A.0.55～0.6g/(kg·d)

　　B.0.5～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白

　　C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

　　D.1.2～1.4g/(kg·d)

　　E.1.2～1.5g/(kg·d)的高生物價(jià)蛋白

　　<1> 、急性腎衰竭未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)攝入量是

　　A B C D E

　　<3> 、腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入量是

　　A B C D E

　　<4> 、行血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量是

　　A B C D E

　　<5> 、行腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入量是

　　A B C D E

　　2、A.絕對(duì)臥床休息，取半坐臥位

　　B.絕對(duì)臥床休息

　　C.室內(nèi)輕度活動(dòng)

　　D.可以正�；顒�(dòng)

　　E.可以就近上學(xué)，避免體育活動(dòng)

　　<1> 、急性腎炎患者急性期病人應(yīng)

　　A B C D E

　　<2> 、腎病綜合征嚴(yán)重水腫并伴嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)

　　A B C D E