答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　起搏器植入術(shù)后護(hù)理

　　1)持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)：重點(diǎn)觀察心率、心律，有無(wú)不起搏、不感知等現(xiàn)象。

　　2)平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)。

　　3)活動(dòng)：術(shù)后第四天開(kāi)始協(xié)助并鼓勵(lì)病人做術(shù)側(cè)肩部活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

　　4)傷口護(hù)理，預(yù)防感染：沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)，觀察傷口滲血情況和炎癥征象。遵醫(yī)囑給予抗生素3天，更換敷料，觀察體溫變化。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　不能側(cè)臥位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢儲(chǔ)存血增加，回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減輕癥狀。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　�、傧拗柒c鹽的攝入：選用低鹽、無(wú)鹽、低鈉飲食以預(yù)防和減輕水腫;②少量多餐、不宜過(guò)飽;③適量供給脂肪;④適量攝取蛋白質(zhì);⑤補(bǔ)充豐富的維生素及礦物質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　擴(kuò)張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴(kuò)大、左心室擴(kuò)張或雙心室擴(kuò)張，引起左心室收縮功能障礙，出現(xiàn)收縮性心力衰竭。隨著病程進(jìn)展，發(fā)生右心衰或全心衰。所以不能加強(qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加活動(dòng)耐力。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心衰控制后的患者應(yīng)限制水鈉攝入，給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查的是心功能不全病人依據(jù)心功能對(duì)休息和活動(dòng)的指導(dǎo)。心功能Ⅰ級(jí)病人，照�；顒�(dòng)，適當(dāng)休息;心功能Ⅱ級(jí)病人，可起床稍加活動(dòng)，增加間歇休息時(shí)間;心功能Ⅲ級(jí)病人，應(yīng)休息為主，限制一般的體力活動(dòng);心功能Ⅳ級(jí)病人，需絕對(duì)臥床休息。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心臟驟停時(shí)間較長(zhǎng)或復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，易使病人發(fā)生急性腎衰竭，故應(yīng)監(jiān)測(cè)作好尿量、尿比重等指標(biāo)。復(fù)蘇后，若血壓能維持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可試用呋塞米靜脈注射。若注射后仍無(wú)尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補(bǔ)液，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，防治高血鉀，必要時(shí)可透析治療。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。洋地黃類藥物中毒的常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐;②心血管系統(tǒng)反應(yīng)，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、視物模糊、黃綠視等。老年人、缺血性心臟病、心肌缺氧、肝腎功能不全、低鉀血癥、高鈣血癥等情況易致洋地黃中毒。該病人已經(jīng)服用藥物5年時(shí)間，根據(jù)其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)，明確診斷可以查血地高辛濃度。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素，胸痛發(fā)作時(shí)及時(shí)止痛。關(guān)于硝酸甘油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了電復(fù)律治療心房顫動(dòng)的術(shù)后護(hù)理。病人術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床24小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)病情，不可立即下床活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了慢性心力衰竭病人的飲食護(hù)理。慢性心力衰竭病人應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調(diào)味品富含鈉，故不適于慢性心力衰竭病人的飲食原則。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測(cè)。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)水腫的情況，觀察身體下垂部位有無(wú)水腫。并每日測(cè)量體重以了解水腫的消漲情況，同時(shí)觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)紺情況，以及頸靜脈怒張和肺部啰音。由于病人沒(méi)有關(guān)節(jié)的損害，故不需要觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了利尿劑的藥物護(hù)理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的利尿劑為噻嗪類利尿劑，為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長(zhǎng)期服用應(yīng)注意補(bǔ)鉀。故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一般心房顫動(dòng)150～250J;心房撲動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速100～150J;室上性心動(dòng)過(guò)速50～100J;心室纖顫200～360J。非同步電復(fù)律首次電復(fù)律的能量宜大，一般以200～300J開(kāi)始。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查了心肌梗死病人的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。選項(xiàng)E不正確，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不引起任何不適為度，心率增加10～20次/分為正常反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加小于10次/分，可加大運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過(guò)20次/分，收縮壓降低超過(guò)15mmHg，出現(xiàn)心律失常，或心電圖ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平，若仍不能糾正，應(yīng)停止活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查了急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人充分的休息和營(yíng)養(yǎng)，以利于心肌的恢復(fù)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查了電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理包括絕對(duì)臥床24小時(shí);嚴(yán)密觀察病情;持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，觀察神志、血壓、心率、呼吸;觀察電擊局部皮膚有無(wú)灼傷;繼續(xù)抗心律失常藥物治療;常規(guī)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】