答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　吸痰時(shí)利用機(jī)械吸引，經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　纖維支氣管鏡檢查術(shù)前4小時(shí)禁食、禁飲，術(shù)后禁食2小時(shí)，以防誤吸。鼓勵(lì)患者輕咳出痰液和血液。半小時(shí)內(nèi)減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽喉部腫痛，可給予霧化吸入。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧6～8L/min。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者在半坐位或坐位時(shí),肺活量增加，下肢靜脈回心血量減少，利于減輕肺部淤血和心臟負(fù)荷。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　超聲霧化器水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，將指定藥液稀釋到30～50ml,加入一次性霧化藥杯，治療畢應(yīng)先關(guān)霧化器開關(guān)。每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內(nèi)60分鐘。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　排痰一般在餐前進(jìn)行，以免引起患者嘔吐。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考查大咯血患者的護(hù)理，是歷年考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)注意掌握。患者咯血停止后亦應(yīng)加強(qiáng)觀察并采取措施防止再次發(fā)生大咯血，如給予溫涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥等，應(yīng)囑患者注意臥床休息，以防活動(dòng)誘發(fā)再次咯血。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干所述，考慮該患者為COPD，其呼吸淺速，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練，可使肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，以增強(qiáng)活動(dòng)耐力。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題主要考查護(hù)士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。由題干可知該患者發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息，護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。其他選項(xiàng)亦為咯血窒息時(shí)可采取的措施，吸氧和呼吸興奮劑均應(yīng)在開放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體位引流時(shí)，應(yīng)將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時(shí)，此時(shí)左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，由于二氧化碳的潴留，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠藥，以免誘發(fā)或加重肺性腦病;同時(shí)，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核分枝桿菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核分枝桿菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核分枝桿菌，B選項(xiàng)不正確。在烈日下暴曬2小時(shí)、5%～12%來蘇接觸2～12小時(shí)、與75%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能殺死結(jié)核分枝桿菌。將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于哮喘患者的管理，非常重要的一項(xiàng)措施就是幫助患者識別并避免激發(fā)因素，對于此個(gè)案，患者哮喘發(fā)作均與接觸動(dòng)物毛屑有關(guān)，由此可確定過敏原。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)病史和X線檢查考慮該患者為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步評估是否具有傳染性，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)。該患者痰菌檢驗(yàn)3次均為陰性，因而無需進(jìn)行呼吸道隔離。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　濕化和霧化療法的注意事項(xiàng)：①防止窒息。②避免濕化過度：濕化時(shí)間不宜過長，一般以10～20分鐘為宜。③控制濕化溫度：一般應(yīng)控制濕化溫度在35～37℃。④防止感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理。⑤觀察各種吸入藥物的不良反應(yīng)，激素類藥物吸入后應(yīng)指導(dǎo)病人漱口，避免真菌性口腔炎發(fā)生。只有選項(xiàng)C錯(cuò)誤，故選擇。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)膈肌訓(xùn)練，可使肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，以增強(qiáng)活動(dòng)耐力，腹式呼吸訓(xùn)練：取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，要用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣以提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，以利于肺泡氣排出。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查肺癌患者藥物控制疼痛的原則。治療癌痛的目的不僅是緩解疼痛，還要預(yù)防疼痛的發(fā)生，因而，肺癌患者藥物止痛應(yīng)遵循以下原則：個(gè)體化，即針對病人的具體情況區(qū)別對待;按階梯用藥;按時(shí)給藥，在24小時(shí)內(nèi)定時(shí)給藥，而不是疼痛發(fā)作后才給藥，有助于預(yù)防疼痛的發(fā)作;給藥途徑首選口服;預(yù)防和處理藥物的不良反應(yīng)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，是歷年考查的重點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核分枝桿菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境能生存5個(gè)月以上，但在烈日下暴曬2小時(shí)、5%～12%來蘇接觸2～12小時(shí)、75%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能被殺死。將痰液吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，在肺結(jié)核流行的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預(yù)防接種，密切接觸者的預(yù)防性化療等，其中最為關(guān)鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常的吸呼比是1：(1.5～2)，阻塞性肺氣腫患者肺內(nèi)過度充氣，含氣量增加，因此指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)延長呼氣時(shí)間，一般為1：(2～3)，以利肺內(nèi)氣體的呼出。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】