答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺功能檢查　是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導(dǎo)致彌漫性肺氣腫。最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著癥、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染等引起慢性支氣管炎的因素均可引起肺氣腫。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細(xì)菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%，在兒童、老年人和應(yīng)用免疫抑制患者中病死率極高。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺結(jié)核好發(fā)于肺尖。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去支氣管正常的支架作用，吸氣時(shí)氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)因胸膜腔內(nèi)壓增加、支氣管過(guò)度縮小、陷閉而氣體排出困難，肺泡內(nèi)大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　感染　反復(fù)長(zhǎng)期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是本病急性發(fā)作的重要因素。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胸膜腔是一個(gè)由臟層胸膜和壁層胸膜構(gòu)成的密閉潛在腔隙。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺泡上皮細(xì)胞有Ⅰ型細(xì)胞、Ⅱ型細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。Ⅰ型細(xì)胞呈扁平型，是氣體交換的主要場(chǎng)所，Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)降低肺泡表面張力，以防止肺萎陷。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從氣管至第16級(jí)終末細(xì)支氣管為氣體通道，不參與氣體交換，從第17級(jí)呼吸性細(xì)支氣管開(kāi)始，有部分肺泡參與氣體交換。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，可由感染或非感染因素(如理化刺激)引起，故A選項(xiàng)表述有誤，其他選項(xiàng)均為慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題考查肺癌的病因，較簡(jiǎn)單。肺癌的發(fā)病與吸煙、職業(yè)因素、空氣污染、電離輻射、維生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎癥等因素有關(guān)，其中最主要的病因是吸煙。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　纖維支氣管鏡檢查：通過(guò)此檢查對(duì)中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的診斷具有重要意義。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考查肺癌組織病理學(xué)分型的特點(diǎn)。肺癌的組織學(xué)分型是以肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后為依據(jù)的，可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌)兩大類，其治療原則不同：小細(xì)胞肺癌(又叫小細(xì)胞未分化癌，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤)對(duì)化療敏感，治療以化療為主，輔以手術(shù)或放療;非小細(xì)胞肺癌早期則以手術(shù)治療為主。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查肺癌的組織學(xué)和解剖學(xué)分型的特點(diǎn)。周圍型肺癌指發(fā)生在段及段以下支氣管的癌腫，以腺癌較多見(jiàn);中央型肺癌指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，多為鱗癌和小細(xì)胞未分化癌。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題考查肺心病輔助檢查的影像學(xué)表現(xiàn)，除一些定性的指標(biāo)外，還有定量的評(píng)估，難度較大，然而該部分內(nèi)容是大綱要求掌握的內(nèi)容，主管護(hù)師對(duì)這方面的內(nèi)容還是應(yīng)予以關(guān)注。慢性肺心病的X線檢查除胸、肺基礎(chǔ)疾患的征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺動(dòng)脈高壓(如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm，其橫徑與血管橫徑之比≥1.07，肺動(dòng)脈段高度≥3mm)和右心室肥大征象。故此題E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　機(jī)體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動(dòng)脈收縮、痙攣，引起肺動(dòng)脈高壓。其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最主要的因素。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考查慢性肺心病的病因。慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常見(jiàn)的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病)，約占80%～90%。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的主要機(jī)制是肺泡通氣量不足、通氣與血流比例(V/Q)失調(diào)、肺動(dòng)-靜脈樣分流、彌散障礙及氧耗量增加。其中，肺泡通氣不足——可引起缺O(jiān)2和CO2潴留及二氧化碳分壓升高。而二氧化碳分壓升高，直接影響肺泡二氧化碳分壓。呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱，呼吸道阻力增加，生理無(wú)效腔增加均可導(dǎo)致通氣不足。故最主要的發(fā)病機(jī)制是C。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】