二、A2
1、34.早產(chǎn)兒,日齡2天,出生1分鐘Apgar評分4分,今晨抽搐2次,哭聲尖,陣發(fā)青紫,拒乳,前囟飽滿,腦脊液化驗呈均勻血性,蛋白含量明顯增高,查血糖2.2mmol/L,血白細胞1.3×109/L,中性粒細胞60%,最可能的診斷是
A、新生兒低鈣血癥
B、新生兒低血糖癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒缺血缺氧性腦病
E、新生兒化膿性腦膜炎
2、孕39周剛出生的男嬰,出生體重3500g,身長50Cm,皮膚紅潤,胎毛少,足底紋理遍及整個足底。最可能為
A、足月小樣兒
B、足月兒
C、巨大兒
D、早產(chǎn)兒
E、低出生體重兒
3、某新生女嬰,出生后第4天,下列評估提示異常的是
A、臍帶未脫落
B、體溫37℃
C、體重比出生時下降12%
D、皮膚輕度黃染
E、陰道外口少量血跡
4、7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細胞5.0×1012/L,血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/Dl)。診斷首先考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒溶血癥
C、新生兒肝炎
D、先天性膽道閉鎖
E、生理性黃疸
5、一名患有Rh溶血癥的新生兒,出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀,查血膽紅素上升至345μmol/L,該患兒有可能發(fā)生
A、顱內(nèi)出血
B、呼吸衰竭
C、膽紅素腦病
D、新生兒化膿性腦膜炎
E、低血糖
6、請用Apgar評分法,評定一下此新生兒為多少分:新生兒出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則
A、0分
B、2分
C、3分
D、6分
E、8分
7、患兒,34周早產(chǎn),生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇動,發(fā)紺,X線檢查可見兩肺透亮度降低,支氣管充氣征。該患兒可能患有
A、新生兒肺炎
B、肺透明膜病
C、呼吸衰竭
D、新生兒化膿性腦膜炎
E、缺血缺氧性腦病
三、A3/A4
1、患兒女,孕34周早產(chǎn)兒,自然分娩,體重2300g。
<1> 、護士發(fā)現(xiàn)該患兒齒齦切緣上有黃白色小斑點,此時應(yīng)
A、用針頭挑破,涂抗生素軟膏
B、用力擦凈
C、涂抗生素軟膏
D、涂制霉菌素
E、不處理
<2> 、幾日后,患兒出現(xiàn)拒乳,吐泡沫,呼吸淺促,輕度三凹征,肺部聽診,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,患兒母親近日患感冒,該患兒最可能的診斷是
A、新生兒肺炎
B、新生兒窒息
C、新生兒肺透明膜病
D、新生兒上呼吸道感染
E、新生兒濕肺
<3> 、該患兒首要的護理措施是
A、保持室內(nèi)空氣清新
B、胸部理療
C、補充營養(yǎng)
D、吸氧
E、維持體溫
2、患兒男,2天。母乳喂養(yǎng),吃奶少,反應(yīng)差,體溫不升,皮膚鞏膜中度黃染,兩下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩有少許分泌物,腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
<1> 、最可能的診斷是
A、溶血癥
B、母乳性黃疸
C、敗血癥
D、硬腫癥
E、病毒性肝炎
<2> 、最根本的治療措施
A、藍光治療
B、輸新鮮血
C、應(yīng)用敏感抗生素
D、靜脈補充營養(yǎng)
E、復(fù)溫
<3> 、除了對癥護理外,目前最主要的護理措施是
A、暖箱保溫
B、復(fù)溫
C、飲食管理
D、臍部護理
E、藍光治療護理
3、早產(chǎn)兒,生后16小時,第二產(chǎn)程延長,吸引器助產(chǎn),出生時窒息2分鐘,復(fù)蘇后嗜睡,查體:體溫36℃,口周略青,前囟飽滿,心肺(-)。
<1> 、該患兒首優(yōu)的護理診斷為
A、有窒息的危險
B、有受傷的危險
C、有感染的危險
D、營養(yǎng)不良
E、潛在并發(fā)癥:腦疝
<2> 、該患兒不適宜的護理措施是
A、保持安靜,盡力避免驚擾
B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑
C、選用頭皮靜脈穿刺,并選用留置針,減少反復(fù)穿刺
D、可使用維生素K,以控制出血
E、如發(fā)熱可打開包被降溫
<3> 、該患兒的臨床診斷為
A、新生兒化膿性腦膜炎
B、新生兒破傷風
C、新生兒臍炎
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒敗血癥
四、B
1、A.2~3天
B.3~7天
C.7~10天
D.2周內(nèi)
E.2~3周
<1> 、臍帶脫落的時間
A B C D E
<2> 、產(chǎn)后新生兒恢復(fù)出生體重的時間
A B C D E
<3> 、.生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間
A B C D E
<4> 、女嬰乳腺腫塊自然消退的時間
A B C D E
<5> 、生理性黃疸消退的時間
A B C D E
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