實(shí)踐能力-第二十一章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

　　一、A1

　　1、依沙吖啶引產(chǎn)用藥量為

　　A、不超過20mg

　　B、不超過30mg

　　C、不超過40mg

　　D、不超過50mg

　　E、不超過100mg

　　2、剖宮產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

　　A、宮內(nèi)節(jié)育器

　　B、口服避孕藥

　　C、陰莖套

　　D、安全期避孕

　　E、閉經(jīng)可不避孕

　　3、關(guān)于口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是

　　A、類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、體重增加是孕激素引起水鈉潴留所致

　　C、白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

　　D、月經(jīng)不規(guī)則的女性使用口服避孕藥可導(dǎo)致閉經(jīng)

　　E、能使經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，不適于經(jīng)血量多的婦女

　　試題來源:[2019年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：371） ]

　　2018年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+模考題庫+典型習(xí)題

　　4、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的護(hù)理，正確的是

　　A、帶器妊娠者，可繼續(xù)妊娠

　　B、腰酸腹脹均不需處理

　　C、節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)抗生素積極治療

　　D、發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

　　E、節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3～6個(gè)月

　　5、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是

　　A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用

　　B、月經(jīng)周期的第20天開始服用

　　C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用

　　D、月經(jīng)周期的第10天開始服用

　　E、月經(jīng)周期的第25天開始服用

　　二、A2

　　1、患者女性，29歲。G2P1，妊娠80天需終止妊娠，最常用的方法是

　　A、吸宮術(shù)

　　B、鉗刮術(shù)

　　C、藥物流產(chǎn)

　　D、利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內(nèi)注射法

　　E、靜脈滴注縮宮素

　　2、某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開始有不規(guī)則少量陰道流血，此時(shí)應(yīng)建議

　　A、加服炔雌醇片

　　B、使用止血藥

　　C、加大避孕藥劑量

　　D、減少避孕藥劑量

　　E、立即停用避孕藥

　　3、患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是

　　A、安全期避孕

　　B、口服避孕藥

　　C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

　　D、長效避孕針

　　E、速效避孕藥

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　羊膜腔內(nèi)注入法：①排空膀胱后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾;②用穿刺針從B超選定的穿刺點(diǎn)或子宮底下2～3橫指，中線旁空虛部位垂直進(jìn)針，經(jīng)過兩次落空感后即進(jìn)入子宮腔，拔出針芯，見羊水溢出，用注射器抽出羊水后，將依沙吖啶50～100mg藥液注入羊膜腔內(nèi);③拔出穿刺針，局部用消毒紗布2～3塊壓迫數(shù)分鐘后膠布固定。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　剖宮產(chǎn)術(shù)半年后可以采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;哺乳期產(chǎn)婦不應(yīng)服用避孕藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;產(chǎn)褥期排卵不規(guī)則，不能采用安全期避孕，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;此時(shí)的閉經(jīng)是由于體內(nèi)高催乳素水平導(dǎo)致的，不代表沒有排卵，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;剖宮產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月可釆用陰莖套避孕，故選項(xiàng)C正確。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　試題來源:[2019年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：371） ]

　　2018年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　拓展知識點(diǎn):類早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃黏膜所致;體重增加可能是因避孕藥中的炔諾酮兼有弱雄激素活性，能促進(jìn)體內(nèi)合成代謝，也可能是雌激素使水鈉潴留，而使體重增加。白帶增多也是雌激素作用的結(jié)果。閉經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則的婦女，原有月經(jīng)不規(guī)則婦女使用避孕藥應(yīng)謹(jǐn)慎�？诜�避孕藥能使月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。帶器妊娠者，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠;腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生，尤其在最初3個(gè)月內(nèi)。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕6～10周以內(nèi)。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于妊娠11～14周者。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　拓展知識點(diǎn):短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血，多為突破性出血。出血發(fā)生在服藥前半周期，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　哺乳期婦女已正常行經(jīng)，最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器。

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