二、A2

　　1、患者女，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選

　　A、化療

　　B、切除子宮

　　C、止血

　　D、放療

　　E、切除子宮及附件

　　2、某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血，小腹隱痛，婦科檢查見(jiàn)子宮高達(dá)臍部，未能觸及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為

　　A、葡萄胎

　　B、羊水過(guò)多

　　C、子宮肌瘤

　　D、子宮肉瘤

　　E、先兆流產(chǎn)

　　三、A3/A4

　　1、女性，30歲，0-0-1-0，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未捫及腫塊。

　　<1> 、下列最不可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、羊水過(guò)多

　　C、雙胎

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宮肌瘤

　　<2> 、為明確診斷，首先選擇的

　　A、腹部X線檢查

　　B、血β-HCG測(cè)定

　　C、B超檢查

　　D、診斷性刮宮

　　E、超聲多普勒探測(cè)胎心

　　<3> 、如確診為葡萄胎，首先方案是

　　A、子宮切除術(shù)

　　B、吸宮清除宮腔內(nèi)容物

　　C、應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物

　　D、刮宮后應(yīng)用天花粉或化療做預(yù)防性治療

　　E、子宮切除+化療

　　四、B

　　1、A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨毛膜癌

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　<1> 、流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為

　　A B C D E

　　<2> 、葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，hCG持續(xù)陽(yáng)性，咯血，首先考慮為

　　A B C D E