二、A2

　　1、患者男性，80歲，腦出血入院，出現(xiàn)意識模糊，頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大，血壓208/120mmHg，左側(cè)偏癱，應禁止使用的護理措施為

　　A、絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)

　　B、應用脫水，降顱壓治療

　　C、遵醫(yī)囑降血壓

　　D、置癱瘓肢體功能位

　　E、便秘者可用力排便，保持大便通暢

　　2、患者，女性，急性腦出血經(jīng)搶救后清醒，但一側(cè)上下肢不能運動，在進行康復護理時錯誤的是

　　A、培養(yǎng)患者對病后生活的適應能力

　　B、教育家屬給予關心、支持

　　C、病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

　　D、患肢先被動活動后進行主動運動

　　E、待語言功能恢復后進行肢體功能訓練

　　3、患者，女性，46歲，20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。目前護士應該立即為患者提供的護理措施中，不妥的是

　　A、將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

　　B、密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間

　　C、測患者的口溫，以防高熱

　　D、密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E、不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折

　　4、患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年，平時工作較忙，很少進行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側(cè)上肢麻木，4小時后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木，無法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過積極治療，患者逐漸康復，肢體肌力恢復至4級，感覺基本恢復正常，但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準備出院。作為主管護士，應該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是

　　A、注意休息，不可參加運動，預防腦血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集藥物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

　　D、堅持語言康復治療

　　E、進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復后再正常進食

　　三、A3/A4

　　1、王先生，58歲，3個月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，出院后生活在家中，由老伴照顧。

　　<1> 、作為社區(qū)護士，對王先生進行健康教育時，側(cè)重點應該是

　　A、衛(wèi)生保健知識

　　B、預防性衛(wèi)生教育

　　C、疾病的臨床表現(xiàn)及治療

　　D、患肢康復鍛煉

　　E、死亡教育

　　<2> 、對王某進行健康教育時，首選的健康教育形式是

　　A、錄像

　　B、小冊子

　　C、座談會

　　D、個別教育

　　E、專題講座

　　2、患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識喪失，牙關緊閉，四肢抽動，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對抽搐的過程無記憶。

　　<3> 、該患者所患病情屬于

　　A、癲癇強直-陣攣發(fā)作

　　B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　C、肌陣攣性發(fā)作

　　D、癲癇的單純部分性發(fā)作

　　E、癲癇的復雜部分性發(fā)作

　　<4> 、患者如再次發(fā)作，下列哪項護理措施不正確

　　A、患者抽搐發(fā)作時，需專人守護，觀察和記錄全過程

　　B、對再次發(fā)作者要防止跌傷

　　C、立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌

　　D、強行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷

　　E、將患者的頭側(cè)向一邊，及時吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

　　四、B

　　1、A.過敏反應

　　B.出血傾向

　　C.腦疝形成

　　D.消化道反應

　　E.精神癥狀

　　<1> 、為腦血栓形成的患者進行溶栓治療的過程中，護士應該重點觀察

　　A B C D E

　　<2> 、護士觀察重癥腦出血患者的病情變化時，最應該警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A B C D E

　　2、A.健側(cè)-患側(cè)

　　B.患側(cè)-健側(cè)

　　C.足-腰-頭

　　D.頭-腰-足

　　E.腰-頭-足

　　<3> 、偏癱者穿衣時，其順序為

　　A B C D E

　　<4> 、偏癱者床上左右移動時，其順序為

　　A B C D E

　　<5> 、偏癱者床上向患側(cè)翻身時，其雙臂擺動順序為

　　A B C D E