答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌培養(yǎng)：痢疾桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性為確診的重要依據(jù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳播途徑：主要經(jīng)消化道傳播，糞-口途徑傳播。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓涂片與培養(yǎng)：骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞(印戒細(xì)胞)，骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)，適合于已用抗生素治療而血培養(yǎng)陰性的病人。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出，通過(guò)污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播本病的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒桿菌內(nèi)毒素是致病的主要因素。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血象及腦脊液：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，腦脊液呈非化膿性改變。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人普遍易感，人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān)：①咬傷部位，頭、面、頸、手指等處的發(fā)病機(jī)會(huì)較多;②創(chuàng)傷程度傷口深而大，發(fā)病率高;③傷口局部處理情況，咬傷后傷口迅速?gòu)氐浊逑凑�，發(fā)病機(jī)會(huì)少;④咬傷后及時(shí)全程注射狂犬疫苗者，發(fā)病機(jī)會(huì)少;⑤被咬者的免疫功能低下，易發(fā)病。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 狂犬病毒易被日光、紫外線、甲醛、乙醇、碘液、高錳酸鉀等化學(xué)消毒劑滅活。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病的高危人群有：①同性戀或性亂交者;②靜脈藥癮者;③血友病及多次輸血者;④HIV感染的

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 性接觸傳播：為艾滋病的主要傳播途徑。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HIV在外界的抵抗力不強(qiáng)，對(duì)熱及乙醇、次氯酸鈉、漂白粉等化學(xué)消毒劑敏感。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 可以通過(guò)提高非特異性免疫力和特異性免疫力來(lái)保護(hù)易感人群，提高人群的特異性免疫力是重要的免疫措施。接種疫苗、菌苗及類毒素之后，可使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)病毒、細(xì)菌和毒素的主動(dòng)特異性免疫，免疫力可保持?jǐn)?shù)月或數(shù)年。接種抗毒素、特異性高效價(jià)免疫球蛋白、丙種球蛋白后，可使機(jī)體產(chǎn)生被動(dòng)特異性免疫，常用于治療及對(duì)接觸者的緊急預(yù)防，免疫力僅持續(xù)2～3周。因此相對(duì)而言，接種疫苗、菌苗、類毒素等產(chǎn)生的主動(dòng)免疫在保護(hù)易感人群方面最重要。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染病確診的依據(jù)是能找到病原體。如能在血和腦脊液培養(yǎng)時(shí)找到腦膜炎雙球菌，則可確診是否患流行性腦脊髓膜炎。其他幾個(gè)選項(xiàng)都不是流行性腦脊髓膜炎特有的。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸道隔離的具體要求：①相同病種住同一房間，不同病種不宜同住一室，否則會(huì)交叉感染，床與床之間距離為2m;②醫(yī)務(wù)人員接近患者時(shí)應(yīng)戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣;③患者一般不能外出，如要到其他科室檢查時(shí)需戴口罩;④患者鼻咽分泌物、與分泌物接觸過(guò)的物品需進(jìn)行消毒處理;⑤保持病室空氣清新：用紫外線進(jìn)行空氣消毒，2次/日，通風(fēng)每日不少于3次。因此，只有答案B是錯(cuò)誤的。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)根據(jù)不同傳播途徑采取不同措施。對(duì)腸道傳染病，應(yīng)著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟑螂，即“三管一滅”。對(duì)呼吸道傳染病，應(yīng)著重保持室內(nèi)空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節(jié)戴口罩，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。對(duì)蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)采用藥物或其他措施進(jìn)行防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)等。經(jīng)皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應(yīng)搞好個(gè)人防護(hù)，避免接觸傳播。接種疫苗是保護(hù)易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應(yīng)選B。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潛伏期是確定傳染病檢疫期的重要依據(jù)，對(duì)一些傳染病的診斷也有一定參考意義。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機(jī)體非特異性免疫力。而更為關(guān)鍵的是通過(guò)預(yù)防接種提高機(jī)體的特異性免疫力。其中接種疫苗、類毒素等可使機(jī)體產(chǎn)生特異性主動(dòng)免疫，而接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價(jià)特異性免疫球蛋白，可使機(jī)體具有特異性被動(dòng)免疫。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經(jīng)胃腸道傳播的疾病主要有痢疾、霍亂等。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)飛沫傳播的疾病主要有麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經(jīng)呼吸道傳播的有麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流腦等;經(jīng)蟲(chóng)媒傳播的有流行性乙型腦炎;經(jīng)胃腸道傳播的有中毒性痢疾、傷寒、霍亂等。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在我國(guó)，流行菌以志賀菌屬B群為主。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙型肝炎的主要傳播途徑是通過(guò)血清及日常密切接觸而傳播。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸道隔離(藍(lán)色標(biāo)志)：除上述一般隔離措施外，相同病種可同住一室，床間距至0～2m;痰具每日消毒;病室每日通風(fēng)至少3次;紫外線空氣消毒，每日2次;保持適宜的室溫、濕度。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，水源或食物嚴(yán)重污染可引起暴發(fā)流行。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房等。醫(yī)護(hù)辦公室、消毒室、內(nèi)走廊等為有可能被病原微生物污染的區(qū)域，屬于半污染區(qū)而不是清潔區(qū)，因此C選項(xiàng)所指是錯(cuò)誤的。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人群對(duì)傷寒桿菌普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力，再次發(fā)病者少見(jiàn)。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷會(huì)出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，如新型隱球菌、肺孢子菌、白色念珠菌、結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒等，雖然均能引起肺部感染，但以肺孢子菌肺炎(PCP)最常見(jiàn)，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。表現(xiàn)為慢性咳嗽、短期發(fā)熱、漸進(jìn)性呼吸困難、發(fā)紺和動(dòng)脈血氧分壓降低，僅少數(shù)患者肺部能聞及啰音。X線特征為間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 HIV侵入人體后，主要選擇性地侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人對(duì)乙腦病毒普遍易感，主要見(jiàn)于10歲以下的兒童，但成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病，大多數(shù)為隱性感染。感染后可獲持久免疫力。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源。可傳染乙腦的動(dòng)物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)7天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳播。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，以隱性感染為主，如甲型病毒性肝炎、霍亂、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等。但也有少數(shù)傳染病如麻疹、天花、流行性出血熱等，以顯性感染多見(jiàn)。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒。疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒，終末消毒是指?jìng)魅驹匆央x開(kāi)疫源地所進(jìn)行的最后一次徹底的消毒措施，是對(duì)已經(jīng)受到病原體污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒，如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對(duì)其所住病室和用物等的消毒。預(yù)防性消毒是對(duì)可能受到病原體污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒，如病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等。因此終末消毒不是預(yù)防性消毒。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染病的基本特征包括：有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征(即有流行性、地方性和季節(jié)性)及有免疫性。由病原體引起的疾病均稱為感染性疾病，傳染病屬于感染性疾病，與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于傳染病具有傳染性。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每一種傳染病都是由特異性的病原體所引起的，在診斷上檢查病原體具有重要意義，因此有病原體是傳染病最主要的特征。