答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　分娩期密切觀察產(chǎn)程進展，避免各種不良刺激，防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測凝血功能。于臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產(chǎn)后備新鮮血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者(僅HBsAg陽性)，建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防其他感染性疾病的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認(rèn)為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩;而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦的死亡率增高。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　輸血時應(yīng)注意速度，不宜過快，選項B錯誤;孕婦血容量于妊娠32～34周增加至高峰，選項C錯誤;產(chǎn)后發(fā)生心衰者并不少見，選項D錯誤;心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿，選項E錯誤;妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項A正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心臟病者早期心力衰竭指征：輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短;休息時心率每分鐘超過110次;夜間常因胸悶需坐起或到窗口呼吸新鮮空氣;肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　凡不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由題干可以診斷患者妊娠合并心臟病，妊娠早期應(yīng)控制心衰后終止妊娠。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　孕婦心功能級Ⅳ，嚴(yán)重的心律失常，應(yīng)終止妊娠。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該孕婦心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，胎位正常，在嚴(yán)密監(jiān)護下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時需給予陰道助產(chǎn)，防止心理衰竭和產(chǎn)后出血的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　發(fā)紺型先天性心臟病者，宜立即終止妊娠。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)在控制病情、促進胎兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高癥，應(yīng)立即降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進胎兒肺成熟后終止妊娠。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者的血糖結(jié)果可以診斷為妊娠期糖尿病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期糖尿病藥物治療首選胰島素。副作用小。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心功能分為4級:Ⅰ級，一般體力活動不受限制;Ⅱ級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失;Ⅲ級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難;Ⅳ級，不能進行任何活動，休息時仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來看，該患者的心功能是Ⅱ級。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級，尚允許繼續(xù)妊娠，故應(yīng)在積極控制病情的基礎(chǔ)上，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理”知識點進行考核】