二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。此題選擇答案B。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　第二產(chǎn)程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時排便污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。所以本題選擇最佳答案D。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹部膨隆、叩診為濁音可判斷是膀胱充盈，從暗紅色的血液判斷出血是由于子宮收縮乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宮收縮而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)立即導(dǎo)尿。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)本題題意，宮口開大8cm，所以不應(yīng)進(jìn)行灌腸，內(nèi)監(jiān)護(hù)屬于宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，僅適用于胎膜已破的產(chǎn)婦(一般很少用)，選項D不是此患者首選的護(hù)理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以進(jìn)行人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備是不妥的。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)題意該產(chǎn)婦宮口開大10cm，應(yīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程，灌腸、導(dǎo)尿、淋浴均不適合，應(yīng)及時進(jìn)行接生準(zhǔn)備，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力，增加腹壓，每隔5～6分鐘聽一次胎心，或進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，所以只有答案D正確。

　　【該題針對“實踐能力-第三章 分娩期婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】