答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的護(hù)理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動(dòng)作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧;便秘者的護(hù)理;環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷;保護(hù)皮膚完整性，防止皮膚干裂;防止外傷的發(fā)生;適量運(yùn)動(dòng)等。③藥物治療的護(hù)理。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)E眼睛護(hù)理意義不大，故選擇答案E。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般每日堅(jiān)持半小時(shí)至1小時(shí)，每周至少運(yùn)動(dòng)5天。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1小時(shí)可達(dá)較好降糖效果，最好不要空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖，外出運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果。運(yùn)動(dòng)量因人而異、循序漸進(jìn)、相對定時(shí)、定量、適可而止。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病飲食原則：①糖類占總熱量55%～60%，以主食為主;②脂肪<30%，蛋白質(zhì)15%(平均1g/kg為理想攝入量);③三餐熱量分配：可根據(jù)飲食習(xí)慣，選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可;④妊娠期、哺乳期、營養(yǎng)不良者適當(dāng)增加熱量，肥胖者酌減。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 庫欣綜合征患者的飲食護(hù)理：應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鉀、高鈣、低脂、低鈉飲食，以改善代謝障礙及電解質(zhì)紊亂對機(jī)體的影響。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致。胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。發(fā)生低血糖時(shí)，病人往往出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少見。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 餐后1小時(shí)，患者體內(nèi)的血糖水平較高。選擇餐后1小時(shí)做運(yùn)動(dòng)，既可防止低血糖發(fā)生，較為安全，同時(shí)又可降低餐后血糖，達(dá)到較好的降糖效果。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過程中，應(yīng)注意從小劑量開始，用藥前后測脈搏，不可隨意增減或停藥，定時(shí)測體重。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，以補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠及哺乳婦女、青春發(fā)育期少兒對碘的需求量大，宜補(bǔ)碘。缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，反饋引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進(jìn)食含碘豐富的食物，可進(jìn)一步加重甲狀腺功能亢進(jìn)，因此，不能進(jìn)食含碘豐富的食物。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進(jìn)行搶救治療。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進(jìn)患者飲食護(hù)理：首先要求禁碘飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，并注意補(bǔ)充失去的水分，但忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，禁食刺激性食物。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。患者已意識不清，宜采取靜脈注射葡萄糖溶液。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者在胰島素治療期間突然手抖、饑餓、出汗，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。