基礎(chǔ)知識-第四十七章 腰腿痛及頸肩痛病人的護理

　　一、A1

　　1、頸椎病發(fā)生的基本原因是

　　A、頸椎間盤退行性變

　　B、發(fā)育性頸椎管狹窄

　　C、急性頸部損傷

　　D、頸部肌肉痙攣

　　E、頸椎不穩(wěn)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤突出，關(guān)節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，因此對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)靜態(tài)或動態(tài)的壓迫。

　　試題來源:[2019年外科護理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：370） ]

　　2018年外科護理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第四十七章 腰腿痛及頸肩痛病人的護理”知識點進(jìn)行考核】

　　專業(yè)知識-第四十七章 腰腿痛及頸肩痛病人的護理

　　一、A1

　　1、頸椎病最常見的類型

　　A、神經(jīng)根型

　　B、脊髓型

　　C、椎動脈型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　2、腰椎間盤突出癥的最常見癥狀是

　　A、坐骨神經(jīng)痛

　　B、馬尾神經(jīng)受壓

　　C、腰痛

　　D、下肢觸覺減退

　　E、腰椎側(cè)突

　　3、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選

　　A、絕對臥床休息，同時牽引

　　B、臥床休息，但進(jìn)食及大小便時可坐起站立

　　C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉

　　D、行椎間盤突出物摘除術(shù)

　　E、行經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)

　　4、臂叢牽拉試驗陽性常見于

　　A、神經(jīng)根型頸椎病病人

　　B、椎動脈型頸椎病病人

　　C、脊髓型頸椎病病人

　　D、交感型頸椎病病人

　　E、混合型頸椎病病人

　　5、下列腰椎間盤突出癥病人中，適于保守治療的是

　　A、出現(xiàn)足下垂

　　B、合并椎管狹窄

　　C、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷

　　D、初次發(fā)作癥狀較輕

　　E、癥狀明顯，影響工作

　　6、腰椎間盤突出癥時，可以減輕椎間隙壓力、促進(jìn)髓核還納的治療方法是

　　A、給予鎮(zhèn)痛藥

　　B、骨盆牽引

　　C、腰背肌鍛煉

　　D、睡軟床

　　E、硬膜外注射皮質(zhì)激素

　　二、A2

　　1、男性，33歲，因腰椎間盤突出癥急性發(fā)作入院接受牽引治療，護理措施正確的是

　　A、持續(xù)牽引1～2周

　　B、應(yīng)采用骨盆帶牽引

　　C、牽引總重量為3～4kg

　　D、牽引位置固定后全身制動

　　E、牽引帶全部在髂嵴以上的腰部

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型，神經(jīng)根型最常見，占頸椎病50%～60%。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　試題來源:[2019年外科護理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：370） ]

　　2018年外科護理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　腰椎間盤突出者最常見癥狀為腰痛。主要因為突出的髓核壓迫纖維環(huán)外層及后縱韌帶，刺激竇椎神經(jīng)纖維而引起。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腰椎間盤突出癥首次急性發(fā)作時，一般釆取非手術(shù)治療的措施，即絕對臥床休息(包括臥床大小便)，同時進(jìn)行牽引;只有經(jīng)非手術(shù)治療無效或特別嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)者才進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　臂叢牽拉試驗陽性，做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，如患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　初次發(fā)作、癥狀較輕的腰椎間盤突出癥病人適合進(jìn)行保守治療。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　骨盆牽引、臥硬板床可減輕間盤受壓，促進(jìn)髓核還納。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　持續(xù)牽引：持續(xù)牽引增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力和肌肉痙攣，可緩解疼痛。應(yīng)用骨盆帶牽引，重量一般為7～15kg，持續(xù)2～3周。也可進(jìn)行間斷牽引，每日2次，每次1～2小時。

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