答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性脊髓炎為在急性期未能及時和適當治療，由于死骨或彈片等異物和死腔的存在，局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，導致循環(huán)不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　活動期可有結核病的發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱結核最為多見，其次是膝、髖、肘等關節(jié)結核。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　試題來源:[2019年外科護理學考試題庫在線體驗（科目代碼：370） ]

　　2018年外科護理學VIP通關輔導：教材精講+模考題庫+典型習題

　　對于全髖關節(jié)結核患者的處理應全身抗結核治療與局部處理相結合，早期行病灶清除術，術后皮牽引3周，髖人字石膏固定3～6個月，在抗結核藥物控制下，可以行全髖關節(jié)置換術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎病人關節(jié)內積液，浮髕試驗陽性。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　托馬斯征(Thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性骨髓炎表現為局部腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛;但有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出，有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合。故選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹�，成人則以關節(jié)病變?yōu)橹�，局部紅腫熱痛，排除A;X線攝片無改變排除B、D，結核易侵犯關節(jié)處，由題干可排除C，所以最可能的診斷為E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該病人為開放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎，目前手術治療應進行病骨段切除術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當慢性骨髓炎出現波動感時表現有膿腫形成，應釆用切開引流術，故答案為B。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據骨髓炎的臨床治療經驗，急性血源性骨髓炎早期應用廣譜聯合大劑量有效抗生素，經全身抗生素治療48～72小時無效時，再考慮手術治療，因此答案為D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包売形成時，應行死骨摘除術，故答案為A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第四十六章 骨與關節(jié)感染病人的護理”知識點進行考核】