答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　傷后1～2周患肢肌肉舒縮鍛煉;2～3周患肢骨折的遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng);6～8周功能鍛煉的關(guān)鍵階段，以關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牽引重量過大可因過度牽引造成骨折不愈合，應(yīng)根據(jù)病情加減重量，定期測量患肢長度，并與健側(cè)對比，以便及時(shí)調(diào)整。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　石膏固定常見并發(fā)癥為骨筋膜室綜合征、壓瘡、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、化膿性皮炎、石膏綜合征。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　A——容易導(dǎo)致骨折移位;

　　C——用濕布擦拭，但不要浸濕;

　　D——說明石膏過緊，應(yīng)立即剪開;

　　E——適當(dāng)加熱，不是越高越好。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肢體腫脹、肢體血運(yùn)障礙易引起肢體功能異常，B、E選項(xiàng)排除;皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項(xiàng)排除;血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項(xiàng)。所以選A。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時(shí)測定肢體長度，并與健側(cè)對比以便及時(shí)調(diào)整。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對肢體損傷小，操作簡單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時(shí)間不可過長。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預(yù)防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進(jìn)行肌肉的等長收縮。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過緊壓迫動(dòng)脈。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型說明瘢痕組織生成較多，可適當(dāng)手法松解關(guān)節(jié)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床尾;牽引針孔的血痂不能清除，以防感染;患肢上方不可覆蓋被子防止導(dǎo)致牽引力量不正確;牽引物應(yīng)著地會導(dǎo)致牽引力量不足。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　石膏拆除后手指功能受限，主要原因是關(guān)節(jié)僵硬，與病人在石膏固定期間手指關(guān)節(jié)的鍛煉不足有關(guān)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，說明石膏過緊壓迫動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)立即松解石膏繃帶，減壓。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　石膏固定后應(yīng)嚴(yán)密觀察患肢皮膚顏色、感覺和運(yùn)動(dòng)功能，以免石膏過緊導(dǎo)致壓迫。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨筋膜室綜合征常見于前臂或小腿骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、皮膚蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。如一旦發(fā)現(xiàn)，立即切開減壓，并給予脫水消腫藥物。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開減壓。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　石膏綜合征常見于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個(gè)胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，從而使患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無膽汁。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于前臂和小腿，是石膏固定最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】