答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 保證JIA患兒攝入充足水及熱量,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據病情限制活動量。急性期無心臟炎患兒臥床休息2周,有心臟炎無心力衰竭時輕者絕對臥床4周,重者6~12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時方可下床活動,伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3~4周。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 該患兒是一位腹型紫癜患兒,護理時應觀察有無腹痛、便血等情況,同時注意腹部體征并及時報告和處理。有消化道出血時,應臥床休息,限制飲食,給予無渣流食,出血量多時要考慮輸血并禁食,經靜脈補充營養(yǎng);純褐皇怯邢莱鲅詰o予無渣飲食。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 過敏性紫癜患兒除皮膚紫癜外,還有可能出現消化道出血和關節(jié)腫脹等癥狀。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 有輕度消化道出血的腹型紫癜患兒應當給予無渣飲食,并臥床休息,注意觀察有無腹痛和便血的情況。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 風溫熱患兒應根據病情限制活動量,急性期臥床休息2周,有心肌炎時輕者絕對臥床4周,重者6~12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時方可下床活動。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 對所有殘留有冠狀動脈病變的患兒密切隨訪,每3~6個月做一次超聲心動圖檢查。多發(fā)或較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者不宜參加體育活動。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性期過后盡早開始關節(jié)的康復治療,指導家長幫助患兒做被動關節(jié)運動和按摩,經常變換體位。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 胃腸道的不適是阿司匹林的副作用,在飯后服用阿司匹林或與氫氧化鋁同服可減少對胃腸道的刺激。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 該患兒表現符合川崎病特征。其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現,每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適,無需特殊處理。
【正確答案】 A
【答案解析】 川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見,但是主要致死原因,故需要密切監(jiān)測。
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