答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 告訴家長應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，不要歧視患兒，共同教育，共同管理，使患兒的行為得到控制。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦膜下穿刺時應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 防止墜積性肺炎發(fā)生需要及時清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背霧化吸痰等是主要的護(hù)理措施。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病用精神興奮劑有一定療效，從小劑量開始，定期監(jiān)測患兒癥狀及藥物副作用。對破壞行為要嚴(yán)加制止，但要注意方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒高熱、抽搐，前囟飽滿，提示腦水腫和顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時應(yīng)用高滲脫水機(jī)，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，避免發(fā)生腦疝，故選擇A。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　試題來源:[2019年兒科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 考察對化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施：保持肢體在功能位上，防止足下垂的發(fā)生。每1～2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護(hù)理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如藥液中有結(jié)晶，使用時略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴入時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進(jìn)入血管，不能用堿性液體。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察對化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施：體溫高于38.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者，給予鼻飼，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，1～2小時翻身1次，每翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷。減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護(hù)理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患兒目前新出現(xiàn)了呼吸肌受損的表現(xiàn)，但尚未應(yīng)用呼吸機(jī)，故而答案以清理呼吸道無效較為適宜。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑留置胃管。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患兒易發(fā)生呼吸肌麻痹，危及生命，應(yīng)保持呼吸功能，對咳嗽無力、粘稠分泌物聚積、呼吸困難者及時進(jìn)行氣管插管或切開，必要時應(yīng)用人工呼吸機(jī)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征臨床表現(xiàn)運(yùn)動障礙：自肢體遠(yuǎn)端開始，首先表現(xiàn)為行走無力，易摔倒，肌肉無力呈對稱性，2～3日內(nèi)，發(fā)展到上肢、腰背、軀干，患兒不能坐起和翻身，手足下垂，肢體癱瘓等，隨著病情的逐漸發(fā)展，肢體近端也呈弛緩性癱瘓。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生，故選B。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本例患兒有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)先降低顱內(nèi)壓后再做腰穿，避免因顱內(nèi)壓急劇下降發(fā)生腦疝。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行。