二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒膝腱反射存在，雙側(cè)Babinski征陰性，肌張力低下所以判斷為肌張力低下型。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痙攣型癱瘓表現(xiàn)多為雙側(cè)性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時(shí)，兩腿交叉成剪刀樣，足跟，足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動(dòng)作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痙攣型癱瘓表現(xiàn)多為雙側(cè)性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時(shí)，兩腿交叉成剪刀樣，足跟，足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動(dòng)作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性腦膜炎腦脊液：壓力增高，細(xì)胞數(shù)大多在(10～500)×106/L，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)為：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯多達(dá)1000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流感嗜血桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌，故使用抗生素應(yīng)至少21天以上。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 注意缺陷和活動(dòng)過(guò)度是注意力缺陷多動(dòng)癥的主要臨床癥狀。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的檢查判斷，該患兒是由于中耳炎導(dǎo)致細(xì)菌蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多動(dòng)障礙臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動(dòng)過(guò)度。兩者多同時(shí)存在。

　　1.注意力缺陷本癥必有表現(xiàn)之一，患兒注意力短暫、易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，在玩和學(xué)習(xí)時(shí)往往心不在焉。做事有始無(wú)終，對(duì)各方面的刺激都起反應(yīng)。聽(tīng)課不專心，常把作業(yè)記錯(cuò)或漏掉。

　　2.活動(dòng)過(guò)度患兒從小表現(xiàn)興奮多動(dòng)，多跑動(dòng)、爬高上低，不得安寧。上課時(shí)小動(dòng)作不停，搖椅轉(zhuǎn)身，離位走動(dòng)，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動(dòng)，引人厭煩。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于攻擊行為，應(yīng)制止，不可忽視，告訴家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，不要歧視患兒，共同教育，共同管理，使患兒的行為得到控制。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察化膿性腦膜炎診斷要點(diǎn)：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高熱、畏寒、寒戰(zhàn)。②顱內(nèi)壓升高，腦膜刺激征(頭痛加劇，嘔吐頻繁，頸項(xiàng)強(qiáng)直);血壓升高;前囟門飽滿。③精神癥狀，煩躁不安、表情呆滯、譫妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布魯津斯基征陽(yáng)性。⑤腦脊液異常，輕度渾濁，白細(xì)胞達(dá)1000×106/L，蛋白輕度增高，糖、氯化物降低。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒化膿性腦膜炎的治療原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硬腦膜下積液穿刺放液每次不應(yīng)超過(guò)15ml，患兒應(yīng)保持安靜，頭側(cè)位以防窒息。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦癱患兒治療原則：早診斷、早治療，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，功能訓(xùn)練(體能、技能、語(yǔ)言訓(xùn)練)，矯形手術(shù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)吉蘭-巴雷綜合征患兒呼吸肌麻痹時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)是呼吸功能維持。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 記憶性題目。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦性癱瘓是出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎是病毒感染引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變，主要表現(xiàn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)橹饕�特征�?/p>