答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 切口疝以手術(shù)療法為主。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，需手術(shù)治療。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 以下情況可手法復(fù)位：①嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者;②年老體弱或伴有其他較嚴(yán)重疾病而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死者。除此之外的情況一律需要進(jìn)行緊急手術(shù)。臨床指征為全腹壓痛伴肌緊張。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，可采用繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 絞窄性疝腸管嵌頓如不及時(shí)解除，感染嚴(yán)重時(shí)，可侵及周圍組織而引起疝外被蓋的急性炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　試題來源:[2019年外科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：370） ]

　　2018年外科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+模考題庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術(shù)。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時(shí)多能自行閉鎖，因此，除了嵌頓或穿破等緊急情況外，在小兒2歲之前可采取非手術(shù)治療。滿2歲后，若臍環(huán)直徑還大于1.5cm，則可行手術(shù)治療。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者腹股溝區(qū)疝塊可進(jìn)入陰囊，為斜疝。斜疝的疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)(深環(huán))，其位置。位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的是小腸和大網(wǎng)膜，該患者回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是小腸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊忽然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時(shí)為嵌頓性疝，且有局部壓痛和疼痛，需緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死。