答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 格列本脲適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童糖尿病酮癥酸中毒時糾酸不宜過早。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1型糖尿病史胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少所致，其治療需補充胰島素。由于長效胰島素半衰期長，不易控制血糖波動，因此僅用于血糖平穩(wěn)者，一般情況下首選正規(guī)胰島素(短效胰島素)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達(dá)2周以上，伴有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝;患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫等。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　試題來源:[2019年兒科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 原發(fā)性生長激素缺乏癥：①生長障礙②骨成熟延遲③青春發(fā)育期推遲④智力正常。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 先天性甲狀腺功能減低癥患者需終生服用甲狀腺激素，以維持正常的生理功能。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生長激素缺乏癥的患兒在出生時身高和體重正常，1歲后呈現(xiàn)生長緩慢。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此時除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患兒體格發(fā)育落后，智力正常，最可能的診斷是垂體性侏儒癥。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達(dá)2周以上，伴有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝;患兒體溫低、末梢循環(huán)差、四肢涼、皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫等。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用甲狀腺素片治療如用藥過量會引起甲狀腺功能亢進(jìn)，輕者發(fā)熱、多汗、體重減低;重者表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、高熱，甚至痙攣及心力衰竭。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能減低癥典型病例：特殊面容：頭大、頸短、皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少，面部黏液水腫，眼瞼水腫，眼距寬、眼裂小，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，腹部膨隆，常有臍疝。智力低下：動作發(fā)育遲緩，智力低下，表情呆板、淡漠等。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)：除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理

　　(1)密切觀察病情變化，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)以及血和尿液中糖和酮體的變化。

　　(2)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂，保證出入量的平衡。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒智能低下、具有甲低的特殊面容、生長發(fā)育延遲，應(yīng)診斷為先天性甲低。為明確診斷，首選血清T3、T4、TSH測定。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 先天性甲低一旦確診，需立即終生服用甲狀腺素片治療。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 搶救低血糖患兒可用50%的葡萄糖液靜脈注射。(濃度同成人，參考內(nèi)科護(hù)理學(xué)糖尿病一節(jié))

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病患兒的飲食成分分配為糖50%，蛋白質(zhì)20%，脂肪30%。