答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 女孩尿道短，尿道口接近肛門，相比男孩更易發(fā)生泌尿道感染。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 泌尿道感染病原體可為細(xì)菌、真菌、支原體、病毒，以細(xì)菌最常見。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性腎病綜合征低蛋白血癥：大量血漿蛋白經(jīng)尿中丟失及腎小管對重吸收的蛋白的分解是導(dǎo)致低蛋白血癥的主要原因。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎病綜合征是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　試題來源:[2019年兒科護理學(xué)考試題庫在線體驗（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎起病時幾乎都有血尿，尿常規(guī)檢查：鏡檢除大量紅細(xì)胞外，尚可見尿蛋白+～+++，可見透明、顆粒和紅細(xì)胞管型。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、高血壓，由多種原因引起，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后，被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒尿液特點：出生后前幾天尿液色較深，稍混濁，放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。正常小兒尿蛋白定性試驗陰性，定量不超過每天100mg/m2，隨意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)≤0.2。清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個/HP，白細(xì)胞<5個/HP，管型一般不出現(xiàn)，12小時尿細(xì)胞計數(shù)(Addis計數(shù))蛋白含量<50mg，紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000個。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒年齡越小，腎臟相對越大。嬰兒期腎臟位置較低，下級位于髂嵴以下平第4腰椎，2歲以后才達(dá)髂嵴以上，故2歲以內(nèi)小兒腹部觸診時容易捫及。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗利尿激素是由下丘腦室上核和室旁核產(chǎn)生的，而不是腎臟產(chǎn)生的。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高一般出現(xiàn)在腎炎型腎病患兒檢查中。(教材外內(nèi)容，理解即可)

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎輔助檢查：鏡檢除大量紅細(xì)胞外，尚可見尿蛋白+～+++，可見透明、顆粒和紅細(xì)胞管型。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，腎病綜合征患兒常存在高凝狀態(tài)，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)≥105/ml可確診。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A組β溶血性鏈球菌為急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嬰兒每日尿量為400～500ml，幼兒為500～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒為800～1400ml。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒泌尿系感染最主要的感染途徑是上行感染。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒泌尿系感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性菌，80%以上是大腸埃希菌。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水和電解質(zhì)外滲到組織間隙引起水腫，因此低蛋白血癥是腎病綜合征水腫的主要原因。