答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免損傷出血：盡量減少肌內(nèi)注射或深靜脈穿刺抽血，必要時(shí)應(yīng)延長壓迫時(shí)間，以免形成深部血腫;提供安全的生活環(huán)境，家具用軟墊包上;限制劇烈運(yùn)動(dòng)及玩銳利玩具。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 服用鐵劑時(shí)，大便可呈黑色，停藥后即恢復(fù)正常，故治療期間不需停藥;其他4項(xiàng)均正確。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算，口服劑量為4～6mg/(kg?d)，分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。同時(shí)服用維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則，主要是去除病因和鐵劑治療，必要時(shí)輸血鐵劑多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算，口服劑量為4～6mg/(kg?d)，分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕中度貧血患兒應(yīng)根據(jù)自身狀況合理安排休息和運(yùn)動(dòng)，限制危險(xiǎn)性較大的活動(dòng);嚴(yán)重貧血者應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　試題來源:[2019年兒科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+模考題庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 應(yīng)用鐵劑時(shí)忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺鐵性貧血的治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周以增加鐵的儲(chǔ)備;鐵劑與維生素C同服可以增加吸收;在兩餐之間服用能夠減少對(duì)胃腸道的刺激;與牛奶同服不利于鐵劑的吸收。只有選項(xiàng)E是正確的。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5～7日達(dá)高峰。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說明患者目前出血傾向較大，對(duì)于鼻出血患者的護(hù)理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜干燥而出血;②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血或滲血，避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部;③少量出血時(shí)，用棉球或明膠海綿填塞，無效時(shí)用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫張口呼吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理�？梢姳绢}選C。E項(xiàng)是針對(duì)鼻出血采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白血病口腔出血的護(hù)理應(yīng)注意：①指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙;②盡最避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅(jiān)果類食品以及質(zhì)硬的水果等;③進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，避免口腔黏膜損傷。顯然C項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 穿刺會(huì)增加患兒感染機(jī)會(huì)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患兒是由于未及時(shí)添加輔食引起的缺鐵性貧血，應(yīng)給予鐵劑治療。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺鐵性貧血的患兒，用鐵劑治療2～3天后即可檢查出網(wǎng)織紅細(xì)胞的上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常在治療3～4周后可達(dá)到正常水平。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血紅蛋白90～60g/L屬于中度貧血。