答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)后2周左右開始每天擴肛1次，堅持3～6個月，同時訓(xùn)練排便習(xí)慣，以改善排便功能，如不能奏效，應(yīng)進一步檢查和處理。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 用生理鹽水進行清潔灌腸，每日1次，每次注入量50～100ml，反復(fù)數(shù)次，直到積糞排盡為止，通常需10～14天。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需禁食，胃腸減壓為5～10天，重癥可延長至14天或更長。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)用微生態(tài)制劑時，應(yīng)與抗生素間隔至少2小時以上。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 服用ORS液時應(yīng)注意：①服用ORS液期間應(yīng)讓病兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;②如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用ORS液。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 針對腹瀉患兒皮膚護理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚;有皮疹時避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情;局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減少，液體潴留引起眼瞼水腫。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 重型腹瀉小兒嘔吐嚴(yán)重者可暫禁4～6小時，不宜長時間禁食，腸道黏膜的恢復(fù)、發(fā)熱時代謝的增高等均需營養(yǎng)素的增加，長時間禁食會影響小兒的生長發(fā)育。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4小時應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 應(yīng)用生理鹽水進行清潔灌腸，忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 適用于能口服的輕、中度脫水病兒，對嘔吐頻繁、脫水較重的病兒仍須行靜脈補液。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于4～6小時喂完。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于4～6小時喂完。