實踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④食管癌術(shù)后呼吸道護(hù)理正確的是

　　A、密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律

　　B、聽診雙肺呼吸音是否對稱

　　C、氣管插管拔管前，每3小時吸痰一次

　　D、術(shù)后第3天鼓勵患者深呼吸、吹氣球

　　E、痰多、咳嗽無力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時，應(yīng)立即給予輔助護(hù)理

　　2、④食管癌患者手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備正確的是

　　A、術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液

　　B、術(shù)前3日改半流質(zhì)飲食

　　C、術(shù)前12小時禁食

　　D、對進(jìn)食后反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

　　E、手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，要將胃管置于胃中

　　3、④食管部分切除、食管胃吻合病人術(shù)前護(hù)理措施中與吻合口瘺的預(yù)防無關(guān)的護(hù)理措施是

　　A、指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸

　　B、口腔清潔

　　C、營養(yǎng)支持

　　D、經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

　　E、給予病人口服抗生素溶液

　　4、④食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

　　A、營養(yǎng)不良

　　B、感染

　　C、吻合口張力大

　　D、食管切除過多

　　E、食管本身的解剖特點(diǎn)

　　5、④食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合術(shù)后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是

　　A、反流性食管炎

　　B、腫瘤復(fù)發(fā)

　　C、腸梗阻

　　D、吻合口狹窄

　　E、吻合口潰瘍

　　6、④食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是

　　A、術(shù)前禁食

　　B、營養(yǎng)支持

　　C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

　　D、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

　　E、術(shù)前溫鹽水洗胃

　　二、A2

　　1、④男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進(jìn)食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是

　　A、休息片刻后繼續(xù)進(jìn)食

　　B、使用止痛藥物

　　C、立即囑病人禁食

　　D、吸氧后再進(jìn)食

　　E、霧化吸入后吸痰

　　2、④男性病人，食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，進(jìn)食后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了

　　A、肺炎、肺不張

　　B、吻合口瘺

　　C、吻合口狹窄

　　D、乳糜胸

　　E、出血

　　三、A3/A4

　　1、④患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。

　　<1> 、此患者最初期癥狀應(yīng)是

　　A、食管內(nèi)異物感

　　B、吞咽困難

　　C、持續(xù)性胸背部痛

　　D、聲音嘶啞

　　E、喝水時嗆咳

　　<2> 、為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是

　　A、B超

　　B、拍胸部X線正側(cè)位片

　　C、CT

　　D、食管纖維鏡檢

　　E、食管拉網(wǎng)