答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，故選項E正確。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為顱腦損傷患者無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，也應(yīng)補充血容量;禁用嗎啡止痛，以防掩蓋病情;開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護(hù)，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓;昏迷患者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸;患者應(yīng)保持呼吸道通暢，故A、C、D、E錯誤，B正確。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為格拉斯哥昏迷記分法分?jǐn)?shù)越低表示昏迷程度越嚴(yán)重;最高為15分，表示意識清楚;8分以下為昏迷，最低為3分。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染，而A、B、D、E的護(hù)理都是正確的，故選C。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因為對于腦損傷患者，動態(tài)的病情觀察是鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的重要手段，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)腦疝，也為了判斷療效和及時改變治療方法。在眾多的觀察項目中，以意識觀察最為重要。意識障礙的程度可視為腦損傷的輕重，意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無繼續(xù)加重，可作為區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。選項A、B、C、D是生命體征指標(biāo)，作用弱于選項E。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為了避免病人躁動影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓、瞳孔等。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重癥腦損傷未休克病人應(yīng)注意顱內(nèi)壓增高，床頭抬高15～30cm便于顱內(nèi)壓的控制。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　顱中窩骨折病人可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，局部禁忌沖洗，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　題中5選項均可用來保證呼吸道通常，相比而言，氣管切開的效果最可靠，最便于后期護(hù)理。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　喚之睜眼為3分，回答問題錯誤為4分，躲避刺痛為4分，共為11分。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　出現(xiàn)腦脊液漏時應(yīng)尤其注意避免顱內(nèi)感染，應(yīng)取頭高患側(cè)臥位，局部用生理鹽水棉球清潔，不可堵塞外耳道，通常不用脫水劑、鎮(zhèn)靜藥物。

　　【該題針對“實踐能力-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】