答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當(dāng)枕骨大孔疝壓至延髓呼吸中樞時，患者早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。而顳葉鉤回疝沒有損傷到延髓呼吸中樞，所以沒有呼吸驟停。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　庫欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高時導(dǎo)致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頭顱X線攝片顱內(nèi)壓增高時，可見顱骨骨縫分離，指狀壓跡增多，鞍背骨質(zhì)稀疏及蝶鞍擴大等。X線片對于診斷顱骨骨折，垂體瘤所致蝶鞍擴大以及聽神經(jīng)瘤引起內(nèi)聽道孔擴大等，具有重要價值。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顱內(nèi)壓升高初期意識障礙可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭痛這是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀之一，程度不同，以早晨或晚間較重，部位多在額部及穎 部，可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛為多見。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腦疝初期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜。晚期，對側(cè)動眼神經(jīng)因腦干移位也受到推擠時，則出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，病人多處于瀕死狀態(tài);因鉤回直接壓迫大腦腳，錐體束受累后，病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因為小腦幕切跡疝時，同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對側(cè)的肢體癱瘓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因為頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，嘔吐也是顱內(nèi)壓增高的癥狀，而不是體征，故排除A、B。咳嗽和失明不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，故排除D、E。故選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn);咳嗽、惡心、血壓升高不是顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)，排除A、B、E;視乳頭水腫早期多不影響視力，存在時間較久者有視力減退，嚴(yán)重者失明，失明也不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，排除C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，是原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷所致;傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大，并且對光反應(yīng)減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征;如雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定，對光反應(yīng)消失，伴眼球運動障礙(如眼球分離、同向凝視)，常是腦干損傷的表現(xiàn);雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失、眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強直，多為臨終前的表現(xiàn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時，病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　顱內(nèi)壓增高病人機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)，合稱顱內(nèi)壓增高三主征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該病人目前已出現(xiàn)小腦幕切跡疝表現(xiàn)，題中的五方面均是腦疝病人急救處理措施，但最先應(yīng)采取脫水治療，盡快降低顱內(nèi)壓，在此基礎(chǔ)上，采取其他措施。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對于急性顱內(nèi)壓增高、腦疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可誘發(fā)或加重腦疝。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)取頭高患側(cè)臥位，不可堵塞、沖洗、滴藥，避免用力咳嗽、打噴嚏。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<6>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　成年人正常顱內(nèi)壓0.7～2.0kPa。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　枕骨大孔疝是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中，又稱小腦扁桃體疝。病人常有進行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小腦幕切跡疝是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦幕切跡緣的顳葉的海馬回、鉤回疝入小腦幕裂孔下方，導(dǎo)致中腦受壓、動眼神經(jīng)受累，出現(xiàn)意識障礙、瞳孔散大。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點進行考核】