答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌患者的腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素升高明顯，而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在診斷明確的情況下給予止痛藥，同時(shí)給予解痙藥如阿托品等。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①膽道疾病;②胰管阻塞;③十二指腸乳頭鄰近部病變;④酗酒和暴飲暴食;⑤手術(shù)與損傷;⑥其他，如高鈣血癥與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、藥物，某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我國(guó)最常見病因?yàn)槟懙兰膊�，西方�?guó)家為酗酒和暴飲暴食。B、C、D、E均不是常見病因。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗎啡可使Oddi括約肌收縮，故應(yīng)慎用，A可排除;阿托品、山莨菪堿可解痙止痛，且抑制胰腺分泌，但是對(duì)于劇烈疼痛效果不佳，B、C不對(duì);苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥物，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，故E不對(duì);急性胰腺炎如劇痛時(shí)可用哌替啶50～100mg肌注，可有效緩解疼痛，故正確答案選D。

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　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張，病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。

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　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該病人為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因：膽道疾病，故預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施治療膽道疾病。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　壺腹部腫瘤出現(xiàn)黃疸較早，但期間由于腫瘤壞死脫落，黃疸可消退，之后再次出現(xiàn)，或加深。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周圍，黃疸可較早出現(xiàn)。黃疸常呈持續(xù)且進(jìn)行性加深。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】