二、A2
1、患者男,27歲,已婚。近4周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣缺乏,表現(xiàn)為晨重夕輕,言語減少,精力減弱,動作遲緩,覺得自己腦子笨,前途暗淡,悲觀失望。常失眠,食欲減退,便秘,性欲減退,自責,不與人交往,多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為
A、惡劣心境障礙
B、精神分裂癥
C、躁狂發(fā)作
D、抑郁發(fā)作
E、罪惡妄想
2、抑郁癥患者通過下列語言表達自己的低自尊和無價值感,“我太失敗了,我什么事情都做不好”等。社區(qū)護士正確的處理是
A、指導患者情緒不好時多臥床休息
B、調(diào)動患者積極情緒阻斷負向思考
C、指導患者減少與他人交流
D、告訴患者生活中比他差的人比比皆是
E、護士不應給予過度關注
3、患者男性,16歲,診斷為精神分裂癥,以往未得到過治療,首選的治療方法是
A、電休克治療
B、抗精神病藥物治療
C、心理治療
D、使用膽堿酯酶抑制劑
E、苯二氮卓類藥物治療
4、患者女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:“頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她!倍吢牭絻鹤、女兒說話聲,經(jīng)治療后癥狀消失。1周前聽到兒子死亡的消息舊病復發(fā),癥狀同前。既往有高血壓史5年。軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)檢查正常;精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例應考慮為
A、腦血管病所致精神障礙
B、老年性癡呆
C、反應性精神病
D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E、精神分裂癥
5、女性患者,40歲。已婚,近1個月來無誘因出現(xiàn)情緒低落,晨重夜輕,對生活失去信心,食欲減退、精力下降,有自殺意念,睡眠差,有早醒,該患者最可能的診斷是
A、精神分裂癥
B、焦慮癥
C、強迫癥
D、抑郁癥
E、神經(jīng)衰弱
6、楊老先生,75歲,腦梗后3年,患者漸漸出現(xiàn)腦衰弱綜合征,出現(xiàn)情感脆弱、易傷感、失眠、思維遲鈍、記憶力下降、學習新知識下降等癥狀,下列家庭護理措施不正確的是
A、環(huán)境舒適,墻壁顏色鮮明
B、鼓勵病人回憶往日的經(jīng)歷
C、減少白天睡眠時間,以保證晚上的睡眠
D、經(jīng)常變換作息時間,以訓練大腦功能
E、幫助病人確認現(xiàn)實的地點、時間,維持對現(xiàn)實的辨識能力
7、張老太太,65歲,老年性癡呆5年,患者生活能力下降,自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難,分不清白天黑夜,夜晚到處亂走,不睡覺,常懷疑保姆偷她的東西。下列護理措施正確的是
A、選擇系帶的鞋子,鍛煉病人的生活自理能力
B、定時進食,避免與其他人一起進食
C、經(jīng)常的改變屋內(nèi)擺設,給病人刺激
D、不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷她的東西
E、限制病人夜間出來活動
8、患者男性23歲,最近感到非常害怕,不吃東西說有人在其飯菜內(nèi)下毒。此患者癥狀屬于
A、關系妄想
B、錯覺
C、被害妄想
D、聯(lián)想障礙
E、思維奔放
9、患者,李某,45歲,屬于慢性精神分裂癥患者,他的主要表現(xiàn)是
A、思維鳴響
B、語詞新作
C、評論性幻聽
D、被洞悉妄想
E、思維貧乏
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