答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　門靜壓增高狀態(tài)下4個門-腔靜脈交通支擴張，其中前腹壁交通支擴張表現為腹壁靜脈曲張。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓癥最兇險最危急的并發(fā)癥是食管、胃底靜脈曲張破裂引起上消化道出血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹水是肝功能嚴重受損的表現，常伴腹脹、食欲減退和下肢水腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓分流術是通過手術將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合，使壓力較高的肝門靜脈血分流入壓力較低的腔靜脈，從而降低肝門靜脈系的壓力，制止出血。分流術不能消除門靜脈高壓腹水產生的原因，故B不對;同時分流術因未行脾切除不能消除脾亢，故C不對;分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝臟損害;部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環(huán)，易致肝性腦病，故D、E不對。因此選A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因為門靜脈壓力升高，門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增高，同時肝硬化引起低蛋白血癥，血漿肢體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導致液體進入腹腔引起腹水。補充白蛋白，限制水、鈉的攝入及脫水利尿，均能暫時減輕腹水;而斷流術及分流術的主要目的為止血和預防出血;肝移植術則既替換了病肝，又使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復到正常，故是最有效的治療方法。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　分流術是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功能損害;部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環(huán)，易致肝性腦病。賁門周圍靜脈離斷術是手術阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流，以達到止血的目的。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　分流術是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　斷流術是手術阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流，以達到止血的目的。目前效果較好的手術方式是賁門周圍血管離斷術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外科手術治療脾切除術主要用于消除脾功能亢進，脾切除可以減少門靜脈血源量20%～40%，但其降低門靜脈壓的效果和術后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理”知識點進行考核】