專業(yè)知識(shí)-第二十一章 直腸肛管疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、6歲兒童經(jīng)常便血，最大可能是

　　A、內(nèi)痔

　　B、外痔

　　C、直腸息肉

　　D、肛裂

　　E、直腸癌

　　2、關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是

　　A、肛周紅、腫、熱、痛明顯

　　B、屬于慢性化膿性感染

　　C、全身感染中毒癥狀明顯

　　D、病變發(fā)展可形成低位肛瘺

　　E、最常見的直腸肛管周圍膿腫

　　二、A2

　　1、女性，24歲，以往體弱，常大便干結(jié)，半月前行胃腸透視后鋇劑干結(jié)未能排出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后，由于排便時(shí)用力過猛致肛門部劇痛，糞便表面帶血跡，近3～4天癥狀仍明顯，大便干硬，應(yīng)考慮為

　　A、血栓性外痔

　　B、內(nèi)痔

　　C、肛門周圍膿腫

　　D、肛裂

　　E、直腸癌

　　三、B

　　1、A.分布在齒狀線上下的痔塊

　　B.排便時(shí)痔塊不脫出肛門，便時(shí)滴血

　　C.排便時(shí)痔塊脫出肛門，便后可自行還納

　　D.排便時(shí)痔核脫出肛門，便后需手推還納

　　E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

　　<1> 、混合痔

　　A B C D E

　　<2> 、Ⅱ期內(nèi)痔

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　6歲兒童經(jīng)常便血，痔瘡的可能性不大，鑒于其尚年幼，直腸癌的可能性也不大，肛裂多見于便秘的病人由于用力排便導(dǎo)致肛管皮膚全層裂傷。故其最大的可能性是直腸息肉。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　骨盆直腸間隙膿腫的全身感染癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病人有便秘史，在排便時(shí)由于用力過猛導(dǎo)致肛門劇痛，糞便表面帶有血跡，應(yīng)考慮為肛裂。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成混合痔，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅱ期內(nèi)痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行還納。

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