答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　穿刺抽出不凝固血液，提示為實質性臟器或大血管破裂所致的內出血，系因腹膜的脫纖維作用使血液不凝固。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現(xiàn)休克時，應先積極治療休克，故選項A、D、E處理不確切;腹腔穿刺抽出糞性液體，說明為結腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細菌量大，污染較嚴重，所以在抗休克的同時應立即行手術探查及修補術，故B錯誤，C正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　選項B和E因費用與檢查場所等特殊要求不作為首選輔助檢查措施，可排除;選項C和D對肝、脾破裂診斷無指導意義，可排除;選項A作為一種無創(chuàng)檢查，最大的特點是可將實質性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對于肝、脾破裂導致內出血的患者，可準確進行定位和定性檢查，簡單、方便、快捷，因此正確答案為A。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　選項A、B、C、E是腹部空腔臟器損傷時彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，故不正確;肝、脾、胰、腎等實質性臟器富含血管，受到創(chuàng)傷時主要表現(xiàn)為內出血，故選D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹部損傷時治療原則是首選處理威脅生命的因素。休克危及到患者的生命，必須立即糾正，另外對于腹部損傷性出血患者手術治療是控制出血的有效措施。選項A、B、C、D處理均不夠全面，因此正確答案為E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　非手術治療的方法：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情;②為避免掩蓋病情，不注射止痛藥;③積極補充血容量，防治休克;④應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的腹腔內感染;⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝脾有包膜，受傷當時包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現(xiàn)急性大出血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　開放性損傷腸管脫出時嚴禁將腸管還納入腹腔，應用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護腸管。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脾為實質性臟器，破裂后腹腔內出血為主，血液對于腹膜的刺激性較小，因此腹膜刺激征不明顯。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腹部被撞擊后出現(xiàn)了休克征象，同時伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹內實質性臟器破裂的病人由于出血，其血壓一般偏低，經一般處理，由于出血繼續(xù)，病人仍迅速發(fā)生休克。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　單純腹壁損傷的病人會出現(xiàn)局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下淤斑。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　空腔臟器破裂后，由于消化道內容物流入腹腔，病人在出現(xiàn)胃腸道癥狀后，緊接著會出現(xiàn)全身性感染癥狀、明顯腹膜炎癥狀和體征。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十八章 腹部損傷病人的護理”知識點進行考核】