實(shí)踐能力-第九章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、④關(guān)于術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A、符合營養(yǎng)吸收的解剖生理特點(diǎn)

　　B、并發(fā)癥少

　　C、相對安全

　　D、價(jià)格低廉

　　E、起效快

　　2、④下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、腹脹

　　C、腹瀉

　　D、腸道感染

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　3、④以下有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的敘述正確的是

　　A、當(dāng)不能采用腸外營養(yǎng)時(shí)采用

　　B、要素飲食是有渣飲食

　　C、最常見的并發(fā)癥是便秘

　　D、液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分

　　E、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸

　　4、④下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理正確的是

　　A、首選中心靜脈途徑

　　B、可經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管輸血

　　C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血

　　D、懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗菌藥治療

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注

　　5、④無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　6、④經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時(shí)病人最好取

　　A、半臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腸內(nèi)供給營養(yǎng)符合正常營養(yǎng)消化吸收的生理特點(diǎn)，給藥方便，安全，價(jià)格低廉，且并發(fā)癥較腸外營養(yǎng)少，但是營養(yǎng)物質(zhì)尚需經(jīng)胃腸道的消化和吸收，所以效果較慢，故選E。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻飼時(shí)如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復(fù)，會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹;營養(yǎng)液污染引起腸道感染;腸道感染或鼻飼液滲透壓不當(dāng)均可導(dǎo)致腹瀉，故可排除A、B、C、D。應(yīng)激性潰瘍多在外傷、嚴(yán)重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃黏膜病變，長期鼻飼可保護(hù)胃腸道黏膜，因此選E。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)途徑，要素飲食通常為無渣飲食，最常見的并發(fā)癥為腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥為誤吸，液化飲食通常是天然食品。

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　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸外營養(yǎng)的途徑根據(jù)營養(yǎng)液的情況及營養(yǎng)支持的時(shí)間決定，不可將營養(yǎng)管挪作他用，營養(yǎng)液應(yīng)混合輸注，懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，應(yīng)首先撥管，再選擇抗生素。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　無菌營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時(shí)存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　伴有意識(shí)障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液者應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，以防反流、誤吸。經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管滴注者可取隨意臥位。

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