實踐能力-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、對白血病患者進行健康教育的內(nèi)容中，哪項錯誤

　　A、化療期間每天尿量至少達2000ml

　　B、堅持服藥、了解不良反應(yīng)

　　C、化療前后2小時內(nèi)避免進食

　　D、注意保暖，預(yù)防感染

　　E、少量多餐

　　2、營養(yǎng)室為血液病患者制訂的菜譜中，有動物內(nèi)臟、雞蛋、麥芽、黃豆、海帶。此菜譜最適合哪種血液病患者食用

　　A、急性白血病

　　B、再生障礙性貧血

　　C、腎性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　3、以下關(guān)于血友病患者的健康宣教哪項不妥

　　A、患病必須手術(shù)時，術(shù)前需補充凝血因子

　　B、可長期服用小劑量阿司匹林

　　C、攜帶者妊娠早期應(yīng)檢查胎兒是否患血友病，以決定是否終止妊娠

　　D、結(jié)婚前后應(yīng)去遺傳咨詢門診進行咨詢

　　E、避免從事易受傷的工農(nóng)業(yè)重體力勞動

　　4、下列哪種食物中含鐵最少

　　A、蛋黃

　　B、牛奶

　　C、豬肉

　　D、豬肝

　　E、血豆腐

　　5、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳時機是

　　A、發(fā)作最嚴重時

　　B、第一次完全緩解時

　　C、聯(lián)合化療的同時

　　D、第二次部分緩解時

　　E、進行化療之前

　　6、關(guān)于口服鐵劑的護理，下列哪項措施不正確

　　A、應(yīng)在飯后服用

　　B、服藥后2小時內(nèi)禁飲濃茶、咖啡

　　C、可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服

　　D、可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用

　　E、向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑

　　7、關(guān)于白血病病人的護理，下列哪項不妥

　　A、進食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食

　　B、注意病室消毒，預(yù)防感染

　　C、化療期間多臥床休息，避免外傷引起出血

　　D、化療期間為避免嘔吐應(yīng)盡量減少進食

　　E、嚴密監(jiān)測血象的改變

　　8、骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

　　A、多發(fā)性骨髓瘤

　　B、白血病

　　C、骨轉(zhuǎn)移瘤

　　D、血友病

　　E、原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　9、下列關(guān)于造血干細胞移植病人的護理，描述錯誤的是

　　A、移植前復(fù)查血象、骨髓象、血生化、肝腎功能、心電圖等，清除感染灶

　　B、入室前3天開始口服腸道不吸收的抗生素，進行腸道消毒

　　C、移植前預(yù)處理的目的是殺滅腫瘤或白血病細胞;抑制免疫反應(yīng)，減少排斥;騰空骨髓造血龕，以利植入

　　D、移植物抗宿主病(GVHD)分為急、慢性兩型，一般2個月以內(nèi)發(fā)生的為急性GVHD，2個月以后發(fā)生的為慢性GVHD

　　E、急性GVHD易發(fā)生在移植后20天左右，白細胞逐漸回升時，要注意觀察耳后、手掌、腳心等部位的皮膚改變

　　10、下列關(guān)于鼻出血的護理，哪項不妥

　　A、少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血

　　B、囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染

　　C、出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

　　D、油紗條填塞后要定時向鼻孔內(nèi)滴注無菌液狀石蠟

　　E、少量出血，前額冷敷也可幫助止血

　　11、某哺乳期婦女，因面色蒼白、乏力而就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)絳紅，并有口腔潰瘍，化驗：血清葉酸5.8nmol/L，診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。為該患者提供的健康教育中，錯誤的是

　　A、進食宜溫軟

　　B、進餐前后用漱口液漱口

　　C、多休息，避免勞累

　　D、多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物

　　E、烹煮蔬菜時間宜適當延長，以保證食物松軟便于吸收

　　12、護理化學(xué)治療的急性白血病病人，最重要的措施是

　　A、防止和治療感染

　　B、緩解疼痛

　　C、消除病人的憂慮

　　D、鼓勵病人攝入蛋白質(zhì)飲食

　　E、緩解體征

　　13、關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的護理，不妥的是

　　A、穿刺部位為髂前上棘時，病人宜取側(cè)臥位

　　B、囑病人術(shù)后當天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

　　C、血友病、局部皮膚感染者禁忌

　　D、操作過程中密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏、血壓，告訴病人勿動，以防穿刺針折斷

　　E、拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3～5分鐘

　　14、女性，25歲，妊娠6個月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應(yīng)多補充的食物不包括

　　A、乳制品

　　B、動物肝、腎

　　C、新鮮水果

　　D、綠葉蔬菜

　　E、紫菜、木耳、香菇

　　二、A2

　　1、王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計數(shù)下降為15×109/L，護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是

　　A、發(fā)熱

　　B、咳嗽

　　C、肛周疼痛

　　D、劇烈頭痛

　　E、皮膚出血點增多

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。

　　<1> 、對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要

　　A、心理社會資料

　　B、系統(tǒng)體格檢查

　　C、既往史、職業(yè)史

　　D、血象、骨髓象結(jié)果

　　E、主要癥狀及治療經(jīng)過

　　<2> 、治療應(yīng)首選

　　A、鐵劑

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、維生素C

　　E、安絡(luò)血

　　<3> 、最可能的醫(yī)療診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼細胞性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、地中海貧血

　　<4> 、下列藥物護理措施中不正確的是

　　A、告訴患者需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效

　　B、向患者說明藥物副作用

　　C、需定期檢查肝功能

　　D、停藥后副作用不會消失

　　E、經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時報告，必要時做理療

　　<5> 、為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項護理措施不妥

　　A、臥床與下地活動交替

　　B、便秘者需用瀉藥和開塞露

　　C、劇咳者立即使用抗生素、鎮(zhèn)咳藥

　　D、保持情緒穩(wěn)定

　　E、發(fā)現(xiàn)患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應(yīng)及時報告醫(yī)生