2019年主管護師模擬試卷

　　答案見尾頁

　　A1型題

　　1.膿胸主要的致病菌是( )

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.沙門桿菌

　　E.結(jié)核桿菌

　　2.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是( )

　　A.嚴(yán)重中毒癥狀

　　B.體溫可高達40℃

　　C.白細(xì)胞計數(shù)增高

　　D.胸廓飽滿

　　E.杵狀指

　　3.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征有( )

　　A.肋間隙飽滿

　　B.叩診鼓音

　　C.支氣管及縱隔偏向患側(cè)

　　D.支氣管及縱隔偏向健側(cè)

　　E.下胸部叩診過清音

　　4.縱隔偏向患側(cè)常見于( )

　　A.血胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.慢性膿胸

　　E.急性膿胸

　　5.急性膿胸病人的護理措施正確的是( )

　　A.取平臥位

　　B.每3日行胸腔穿刺抽膿

　　C.每次抽膿量不超過500ml

　　D.膿液粘稠者可行胸腔閉式引流

　　E.有支氣管胸膜瘺者取半坐臥位

　　6.慢性膿胸病人手術(shù)后護理措施正確的是( )

　　A.胸廓成形術(shù)后病人易發(fā)生大量滲血需快速輸新鮮血液

　　B.胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人，用胸帶包扎

　　C.引流管應(yīng)選用細(xì)管，減少刺激

　　D.指導(dǎo)病人作腹式深呼吸

　　E.引流管應(yīng)插入較深的位置

　　7.胸膜纖維板剝脫術(shù)后病人若出現(xiàn)術(shù)后滲血時，一般每小時胸膜腔閉式引流量大于( )

　　A.600ml

　　B.500m1

　　C.400ml

　　D.300m1

　　E.200ml

　　8.診斷膿胸最可靠的依據(jù)是( )

　　A.胸部正側(cè)片

　　B.CT掃描

　　C.胸腔穿刺

　　D.B超檢查

　　E.血常規(guī)檢查

　　9.膿胸的致病菌多來源于( )

　　A.肺內(nèi)感染灶

　　B.膈下膿腫

　　C.肝膿腫

　　D.縱隔膿腫

　　E.胸部手術(shù)時的污染

　　10.急性包裹性膿胸，膿液有惡臭味，主要治療方法是( )

　　A.消炎治療

　　B.胸腔穿刺排膿

　　C.開放引流

　　D.閉式引流

　　E.胸腔沖洗

　　11.急性膿胸的患者，如咳出大量膿性痰，應(yīng)考慮( )

　　A.繼發(fā)肺部感染

　　B.并發(fā)支氣管擴張

　　C.痰液未及時排出

　　D.伴有支氣管胸膜瘺

　　E.原來的肺部感染加重

　　12.胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素適用于( )

　　A.急性膿胸

　　B.慢性膿胸

　　C.閉后性氣胸

　　D.開放性氣胸

　　E.張力性氣胸

　　13.慢性膿胸病人由于臟層胸膜和壁層胸膜表面有纖維板形成使肺擴張和胸壁運動受限所導(dǎo)致的護理問題是( )

　　A.呼吸道分泌物潴留

　　B.氣體交換受損

　　C.低效性呼吸型態(tài)

　　D.活動無耐力

　　E.營養(yǎng)失調(diào)

　　14.男性，17歲，因肺炎合并右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應(yīng)采取的治療方法是( )

　　A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素

　　B.早日剖胸手術(shù)

　　C.更換胸穿部位抽膿

　　D.閉式胸腔引流木，全身敏感抗菌藥

　　E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗菌藥

　　15.男性，28歲，肺炎治療已l周，體溫正常2日，昨夜突然高熱，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語顫音減弱。X線胸片檢查示：右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。實驗室檢查：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為0.85。右側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。下列護理措施錯誤的是( )

　　A.指導(dǎo)病人作胸式深呼吸

　　B.物理降溫

　　C.適當(dāng)止痛

　　D.協(xié)助病人定時翻身

　　E.如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

　　16.男性，18歲，慢性咳嗽，左側(cè)胸痛，經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600m1，每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射雷米封0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。病人目前情況最可能的原因是( )

　　A.結(jié)核播散

　　B.結(jié)核中毒癥狀所致

　　C.合并結(jié)核性心包炎

　　D.全身抵抗力降低

　　E.合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸

　　17.病人結(jié)核性胸膜炎并中量積液積極抗結(jié)核治療3周，積液未減少，昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，確診的最好辦法是( )

　　A.胸部X線檢查

　　B.胸部CT

　　C.胸部超聲波檢查

　　D.胸腔鏡檢查

　　E.胸膜腔穿刺

　　18.病人結(jié)核性胸膜炎合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人目前最主要的護理診斷是( )

　　A.氣體交換受損

　　B.疼痛

　　C.體溫過高

　　D.營養(yǎng)失調(diào)

　　E.個人應(yīng)對無效

　　19.病人結(jié)核性胸膜炎合并細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。該病人的護理措施錯誤的是( )

　　A.平臥位

　　B.給氧

　　C.抗炎

　　D.溫水擦浴

　　E.輸液

　　20.女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側(cè)胸腔第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影，行右側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿語顫音減弱。血象：WBC17X109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)為0.88。病人目前的情況為( )

　　A.血胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.閉合性氣胸

　　E.急性膿胸