【題型】 A3A4型題

　　患者女，31歲。查體發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為宮頸鱗狀上皮高度病變。

　　31.該檢查不必要的護(hù)理措施是

　　A.禁飲食

　　B.檢查前避免性交

　　C.禁止使用涂有潤(rùn)滑劑的陰道窺陰器

　　D.標(biāo)本做好標(biāo)記

　　E.24小時(shí)內(nèi)避免宮頸操作

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，從分娩后第二天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無(wú)壓痛，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無(wú)臭味，雙乳軟，無(wú)硬結(jié)。

　　32.發(fā)熱的原因最可能是

　　A.會(huì)陰傷口感染

　　B.乳腺炎

　　C.產(chǎn)褥感染

　　D.上呼吸道感染

　　E.乳頭皸裂

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，從分娩后第二天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無(wú)壓痛，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無(wú)臭味，雙乳軟，無(wú)硬結(jié)。

　　33.錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A.每日兩次消毒外陰

　　B.健側(cè)臥位

　　C.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

　　D.紅外線(xiàn)局部照射理療

　　E.陰道灌洗

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，28歲，宮口開(kāi)大2cm，頭先露為S-1，宮縮持續(xù)35～40秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度可，胎心在100～110次/分之間擺動(dòng)，宮縮開(kāi)始20秒后胎心緩慢下降，最低將至60次/分，持續(xù)約55秒后可緩慢恢復(fù)，給予氧氣吸入15分鐘并且產(chǎn)婦行左側(cè)臥位后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

　　34.應(yīng)采取的措施是

　　A.盡快經(jīng)陰助產(chǎn)

　　B.給予氧氣吸入，繼續(xù)觀(guān)察

　　C.作無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　E.作催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，28歲，宮口開(kāi)大2cm，頭先露為S-1，宮縮持續(xù)35～40秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度可，胎心在100～110次/分之間擺動(dòng)，宮縮開(kāi)始20秒后胎心緩慢下降，最低將至60次/分，持續(xù)約55秒后可緩慢恢復(fù)，給予氧氣吸入15分鐘并且產(chǎn)婦行左側(cè)臥位后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

　　35.關(guān)于胎兒可能發(fā)生的病理改變，不正確的是

　　A.羊水胎糞污染

　　B.代謝性堿中毒

　　C.腦水腫

　　D.腎血流量減少

　　E.呼吸窘迫綜合征

　　【答案】B

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，28歲，宮口開(kāi)大2cm，頭先露為S-1，宮縮持續(xù)35～40秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度可，胎心在100～110次/分之間擺動(dòng)，宮縮開(kāi)始20秒后胎心緩慢下降，最低將至60次/分，持續(xù)約55秒后可緩慢恢復(fù)，給予氧氣吸入15分鐘并且產(chǎn)婦行左側(cè)臥位后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

　　36.不正確的護(hù)理措施是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.氧氣吸入

　　C.做好新生兒搶救的準(zhǔn)備工作

　　D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　E.使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

　　【答案】E

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，女，30歲，初婚生育1女，再婚后2年未孕，性交后精子穿透力試驗(yàn)示精子穿透力差。

　　37.導(dǎo)致不孕的可能因素是

　　A.輸卵管因素

　　B.免疫因素

　　C.子宮因素

　　D.宮頸因素

　　E.男方因素

　　【答案】B

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，女，30歲，初婚生育1女，再婚后2年未孕，性交后精子穿透力試驗(yàn)示精子穿透力差。

　　38.進(jìn)一步需要進(jìn)行的檢查是

　　A.輸卵管通暢試驗(yàn)

　　B.宮頸黏液、精子相合試驗(yàn)

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.血清泌乳素測(cè)定

　　【答案】B

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)孕婦，38歲，34周妊娠，因頭痛、頭暈3天就診，水腫(++)，尿蛋白++，血壓165/105mmHg。

　　39.最有可能的診斷是

　　A.輕度妊娠高血壓綜合征

　　B.中度妊娠高血壓綜合征

　　C.先兆子癇

　　D.子癇

　　E.HELLP綜合征

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)孕婦，38歲，34周妊娠，因頭痛、頭暈3天就診，水腫(++)，尿蛋白++，血壓165/105mmHg。

　　40.處理錯(cuò)誤的是

　　A.解痙降壓

　　B.利尿

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.合理擴(kuò)容

　　E.迅速終止妊娠

　　【答案】E

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)孕婦，38歲，34周妊娠，因頭痛、頭暈3天就診，水腫(++)，尿蛋白++，血壓165/105mmHg。

　　41.治療過(guò)程中首選藥物為

　　A.硫酸鎂

　　B.肼苯達(dá)嗪

　　C.速尿

　　D.甘露醇

　　E.冬眠1號(hào)

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)孕婦，38歲，34周妊娠，因頭痛、頭暈3天就診，水腫(++)，尿蛋白++，血壓165/105mmHg。

　　42.正確的護(hù)理措施是

　　A.持續(xù)吸氧

　　B.保持睡眠≥8小時(shí)

　　C.提供高蛋白、高熱量飲食，不限制鈉鹽攝入

　　D.監(jiān)測(cè)體重

　　E.取頭低側(cè)臥位

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，32歲，26周妊娠，孕期尿糖多次檢測(cè)為陽(yáng)性，曾有3次自然流產(chǎn)史。

　　43.可作為診斷依據(jù)的是

　　A.血糖

　　B.尿糖

　　C.三多一少癥狀

　　D.羊水量

　　E.24小時(shí)尿蛋白定量

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，32歲，26周妊娠，孕期尿糖多次檢測(cè)為陽(yáng)性，曾有3次自然流產(chǎn)史。

　　44.兩次空腹血糖分別時(shí)6.3mmol/L、6.8mmol/L，治療基礎(chǔ)是

　　A.藥物治療

　　B.運(yùn)動(dòng)治療

　　C.飲食治療

　　D.監(jiān)測(cè)血糖

　　E.終止妊娠

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，32歲，26周妊娠，孕期尿糖多次檢測(cè)為陽(yáng)性，曾有3次自然流產(chǎn)史。

　　45.主要治療藥物是

　　A.磺脲類(lèi)藥物

　　B.雙胍類(lèi)藥物

　　C.胰島素

　　D.吲哚美辛

　　E.а-G苷酶抑制劑

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左后位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。肛診查宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。

　　46.恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.抑制宮縮，維持至40周妊娠

　　B.人工破膜

　　C.等待自然分娩

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左后位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。肛診查宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。

　　47.3小時(shí)后，肛診查宮口開(kāi)大5cm，S+1，宮頸水腫，應(yīng)采取的措施是

　　A.陰道后穹窿放置地諾前列酮

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肥皂水灌腸

　　D.靜脈推注地西泮10mg

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，26歲，36周妊娠，胎膜自然破裂16小時(shí)，宮縮持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱，間歇5～6分鐘，宮口開(kāi)大2cm，S-0，胎心140次/分。

　　48.首要的處理措施是

　　A.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮

　　B.使用縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　C.胎心監(jiān)護(hù)

　　D.左側(cè)臥位

　　E.糾正羊水過(guò)少

　　【答案】B

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，26歲，36周妊娠，胎膜自然破裂16小時(shí)，宮縮持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱，間歇5～6分鐘，宮口開(kāi)大2cm，S-0，胎心140次/分。

　　49.宮口開(kāi)大3cm時(shí)，羊水呈血性，首要采取的措施是

　　A.抗感染

　　B.促胎肺成熟

　　C.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　D.作何新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備

　　E.預(yù)防產(chǎn)后出現(xiàn)

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)產(chǎn)婦，38歲，分娩后4小時(shí)自感尿頻、排尿疼痛，伴有肛門(mén)墜漲感，陰道有活動(dòng)性出血，子宮收縮好。

　　50.最有可能的情況是

　　A.軟產(chǎn)道血腫

　　B.尿道損傷

　　C.肛周膿腫

　　D.凝血功能障礙

　　E.陰道脫垂

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　經(jīng)產(chǎn)婦，38歲，分娩后4小時(shí)自感尿頻、排尿疼痛，伴有肛門(mén)墜漲感，陰道有活動(dòng)性出血，子宮收縮好。

　　51.首要采取的措施是

　　A.按摩子宮

　　B.輸入纖維蛋白原

　　C.血腫清除術(shù)

　　D.清理宮腔

　　E.補(bǔ)充血容量

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，28歲，41周妊娠，給予縮宮素引產(chǎn)6h后，主訴腹痛難忍。查體見(jiàn)子宮下段壓痛明顯，伴血尿。

　　52.首選的處理是

　　A.作剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.吸氧、保暖

　　C.心理護(hù)理

　　D.停止應(yīng)用縮宮素

　　E.通知家屬

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　初產(chǎn)婦，28歲，41周妊娠，給予縮宮素引產(chǎn)6h后，主訴腹痛難忍。查體見(jiàn)子宮下段壓痛明顯，伴血尿。

　　53.采取的處理措施中，錯(cuò)誤的是

　　A.監(jiān)測(cè)胎心變化

　　B.建立靜脈通路

　　C.立即給予抑制宮縮藥物

　　D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸

　　E.產(chǎn)婦頭高腳低位

　　【答案】E

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，男性，系紅綠色盲患者，78歲，其后代中女性均為攜帶者，男性均正常。

　　54.上述描述提示紅綠色盲為

　　A.常染色體顯性遺傳病

　　B.常染色體隱性遺傳病

　　C.X連鎖顯性遺傳病

　　D.X連鎖隱性遺傳病

　　E.多基因病

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，男性，系紅綠色盲患者，78歲，其后代中女性均為攜帶者，男性均正常。

　　55.其女性子代與正常配偶結(jié)合，男性子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是

　　A.不發(fā)病

　　B.25%

　　C.50%

　　D.75%

　　E.100%

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，男性，系紅綠色盲患者，78歲，其后代中女性均為攜帶者，男性均正常。

　　56.為進(jìn)行遺傳篩查，不正確的方法是

　　A.羊水細(xì)胞制備染色體

　　B.檢測(cè)基因產(chǎn)物

　　C.DNA檢測(cè)

　　D.超聲波檢查

　　E.胎兒血細(xì)胞制備染色體

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　某患者，女，28歲，婚后兩年未孕，性生活正常且未避孕。該患者體毛豐盛，油脂性皮膚，月經(jīng)周期不規(guī)則。

　　57.最有可能的不孕因素是

　　A.排卵障礙

　　B.輸卵管因素

　　C.子宮因素

　　D.宮頸因素

　　E.陰道因素

　　【答案】A

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　某患者，女，28歲，婚后兩年未孕，性生活正常且未避孕。該患者體毛豐盛，油脂性皮膚，月經(jīng)周期不規(guī)則。

　　58.首選進(jìn)行的檢查是

　　A.性交后試驗(yàn)

　　B.宮頸黏液、精液相合試驗(yàn)

　　C.卵巢功能檢查

　　D.輸卵管通暢試驗(yàn)

　　E.腹腔鏡檢查

　　【答案】C

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　某患者，女，28歲，婚后兩年未孕，性生活正常且未避孕。該患者體毛豐盛，油脂性皮膚，月經(jīng)周期不規(guī)則。

　　59.為促進(jìn)排卵，首選藥物是

　　A.絨促性素

　　B.尿促性素

　　C.溴隱亭

　　D.氯米芬

　　E.甲羥孕酮

　　【答案】D

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，女，32歲，12周妊娠，因計(jì)劃外懷孕要求終止妊娠。

　　60.終止妊娠的方式宜采用

　　A.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)

　　B.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

　　C.利凡諾引產(chǎn)術(shù)

　　D.水囊引產(chǎn)

　　E.藥物流產(chǎn)術(shù)

　　【答案】B

　　【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者，女，32歲，12周妊娠，因計(jì)劃外懷孕要求終止妊娠。