計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

　　A3/A4型題

　　1~3題共用病例

　　28歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，曾患慢性腎炎，現(xiàn)停經(jīng)59天，門診檢查診斷為早孕。

　　1.應(yīng)采取終止妊娠的方法是

　　A.藥物流產(chǎn) B.負(fù)壓吸引術(shù) C.鉗刮術(shù)

　　D.利凡諾引產(chǎn) E.水囊引產(chǎn)

　　2.終止妊娠后，護(hù)理人員給予其健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

　　A.注意觀察陰道流血情況

　　B.注意觀察腹痛情況

　　C.保持外陰清潔，禁止性生活及盆浴2周

　　D.休息3周

　　E.囑其采用安全可靠的避孕措施

　　3.建議其今后采取的最佳避孕措施是

　　A.口服避孕藥 B.男用避孕套 C.皮下埋植劑

　　D.放置節(jié)育器 E安全期避孕

　　4~6題共用病例

　　54歲女性，放置宮內(nèi)節(jié)育器17年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查：外陰發(fā)育良，已婚已產(chǎn)型;陰道通暢，粘膜略平滑，分泌物無色、量少;宮頸光滑，大小正常;宮體前傾前屈位，正常大小，活動(dòng)良好;雙附件未觸及異常。

　　4.取器前應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是

　　A.血常規(guī)檢查 B.心電圖檢查 C.陰道涂片檢查

　　D.腹部CT檢查 E.婦科B超檢查

　　5.做該項(xiàng)檢查的主要目的是

　　A.確定子宮位置

　　B.確定子宮大小

　　C.確定宮腔內(nèi)是否有節(jié)育器及其類型

　　D.了解卵巢功能

　　E.測(cè)定血小板數(shù)量

　　6.若取器時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，其發(fā)生可能是由于

　　A.放置時(shí)間過長(zhǎng) B.絕經(jīng)后取器過晚 C.子宮壁太薄

　　D.性生活過頻 E.宮腔內(nèi)感染

　　7~8題共用病例

　　30歲女性，采用短效口服避孕藥避孕，在服藥第9天因漏服出現(xiàn)陰道流血，出血量少于月經(jīng)量，第二天下午前來就診。婦科檢查陰道內(nèi)有少量血液，余未發(fā)現(xiàn)異常。

　　7.陰道流血的原因最可能是

　　A.孕激素過多 B.雌激素過多 C.雌激素不足

　　D.孕激素不足 E.凝血功能障礙

　　8.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是

　　A.需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg)，與避孕藥同時(shí)服至22日

　　B.需每晚增服短效口服避孕藥1/2~1片至22日停藥

　　C.停藥若陰道流血量如月經(jīng)量，應(yīng)停止用藥，在流血第5天再開始按規(guī)定重新服藥。

　　D.補(bǔ)服短效口服避孕藥1片

　　E.考慮出血量不多，繼續(xù)按規(guī)定服藥即可

　　9~10題共用病例

　　34歲女性，孕產(chǎn)史為1-0-2-1，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常。因放置宮內(nèi)節(jié)育器4個(gè)月，放置后即出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，有血塊，前來就診。婦科B型超聲檢查：子宮正常大小，宮腔內(nèi)可見節(jié)育器，位置正常，雙附件未見異常。

　　9.擬采取的護(hù)理措施中不正確的是

　　A.按醫(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制劑

　　B.建議其應(yīng)補(bǔ)充鐵劑

　　C.按醫(yī)囑給予抗生素

　　D.建議其適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)

　　E.取出節(jié)育器

　　10.若經(jīng)適當(dāng)治療無效，應(yīng)考慮

　　A.輸血、輸液

　　B.子宮次全切除

　　C.加大前列腺素合成酶抑制劑的用量

　　D.繼續(xù)觀察

　　E.取出節(jié)育器

　　11~14題共用病例

　　24歲女性，因早孕要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后突然出現(xiàn)心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白等征象。

　　11.初步診斷為

　　A.低血容量休克 B.人工流產(chǎn)綜合癥 C.神經(jīng)官能癥

　　D.心絞痛 E.子宮穿孔

　　12.下列與其發(fā)生無關(guān)的項(xiàng)目是

　　A.受術(shù)者精神緊張 B.宮頸過度擴(kuò)張、牽拉 C.交感神經(jīng)興奮

　　D.冠狀動(dòng)脈痙攣 E.心臟傳導(dǎo)功能障礙

　　13.為迅速緩解癥狀，應(yīng)采取的措施是

　　A.立即輸液 B.剖腹探查

　　C.靜脈滴注地塞米松5mg D.靜脈注射阿托品1mg

　　E.心肺復(fù)蘇

　　14.下列與發(fā)生這些征象無關(guān)的措施是

　　A.術(shù)前做好受術(shù)者的心理護(hù)理

　　B.為縮短操作時(shí)間，擴(kuò)張宮頸時(shí)不必從小號(hào)順序漸加大號(hào)數(shù)

　　C.吸宮時(shí)掌握適度負(fù)壓

　　D.吸凈宮腔后，不再反復(fù)吸刮宮壁

　　E.進(jìn)出宮頸管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓

　　15~16題共用病例

　　30歲女性，足月順產(chǎn)后3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)尚未復(fù)潮，排除早孕，無

　　肝腎疾病史。到門診咨詢避孕措施。

　　15.該婦女不宜用的避孕方法是

　　A.口服避孕藥 B.女用避孕套 C.男用陰莖套

　　D.皮下埋植避孕 E.宮內(nèi)節(jié)育器

　　16.若采用皮下埋植避孕，其最大的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.使用簡(jiǎn)便 B.可隨時(shí)取出

　　C.發(fā)生不規(guī)則陰道流血少 D.取出后恢復(fù)生育功能迅速

　　E.不影響乳汁質(zhì)量

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.D 4.E 5.C 6.A 7.C 8.A 9.E 10.E 11.B 12.C 13.D 14.B 15.A 16.E