21. 原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是

　　A.彌漫型

　　B.結(jié)節(jié)型

　　C.巨塊型

　　D.肝細胞型

　　E.膽管細胞型

　　正確答案:B。原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以結(jié)節(jié)型多見。

　　22. 預后最差的肺癌類型是

　　A.小細胞癌

　　B.大細胞癌

　　C.鱗癌

　　D.腺癌

　　E.支氣管肺泡癌

　　正確答案:A。肺癌按細胞類型分為四種，其中預后最差的類型為小細胞肺癌。

　　23. 確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查是

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.腦血管造影

　　D.腰穿

　　E.頭顱攝片

　　正確答案:C

　　24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是

　　A.黏液細胞

　　B.嗜銀細胞

　　C.主細胞

　　D.壁細胞

　　E.G細胞

　　正確答案:C。胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成：主細胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞，分泌堿性黏液;胃竇部有G細胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細胞。

　　25. 屬于腫瘤定性診斷方法的是

　　A.X線檢查

　　B.肝腎功能檢查

　　C.病理檢查

　　D.CT檢查

　　E.MRI檢查

　　正確答案:C。肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法，而病理檢查是腫瘤的定性診斷方法。

　　26. ARDS發(fā)生的最基本的病理基礎是

　　A.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

　　B.呼吸道梗阻

　　C.通氣功能障礙

　　D.低氧血癥

　　E.酸中毒

　　正確答案:A。ARDS的病理基礎是肺泡一毛細血管膜損傷，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性 降低是引起ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應性降低的重要原因。因通氣/血流比例失調(diào)，造成換氣功能嚴重受損的低氧血癥。

　　27. 微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

　　A.彌散性血管內(nèi)凝血

　　B.微動脈、微靜脈擴張

　　C.動靜脈短路關閉

　　D.靜脈回心血量減少

　　E.組織灌注量減少

　　正確答案:A。微循環(huán)衰竭期時，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

　　28. 急性胰腺炎最常見的病因是

　　A.暴飲暴食

　　B.高脂血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.膽道疾病

　　E.酒精中毒

　　正確答案:D。急性胰腺炎的病因復雜，膽道疾病是最常見的病因。

　　29. 肛瘺形成的主要原因是

　　A.直腸肛管周圍膿腫

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.內(nèi)痔

　　E.直腸脫垂

　　正確答案:A。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時或不當，感染遷延不愈而成，少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。

　　30. 直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為

　　A.肛腺感染

　　B.血栓性外痔破裂

　　C.直腸肛管損傷

　　D.肛裂

　　E.肛周皮膚感染

　　正確答案:A。直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。